Très réputée, la doxycycline est un médicament classé dans la catégorie des antibactériens. L’action de ce médicament est essentiellement anti–inflammatoire, mais, il contribue aussi à une augmentation significative de l’excrétion de sébum. Grâce à ce dernier atout, la doxycycline est très utilisée pour traiter l’acné. Aujourd’hui, la doxycycline s’utilise très fréquemment pour traiter ou prévenir le paludisme, une maladie très récurrente. Cependant, pour se servir de ce médicament, il est important de connaître les liens qu’il entretient avec le paludisme. Quelle est la composition de la doxycycline ? Comment agit ce médicament en cas de paludisme ? Quels sont ses liens avec les autres médicaments ? Quels sont les éventuels effets secondaires ?
Doxycycline : définition et composition
La doxycycline est un médicament classé dans la catégorie des antibiotiques tétracyclines. Aujourd’hui disponible sous la forme de comprimé, ce médicament est avant tout une version générique de la marque Vibramycine-D. La doxycycline est très efficace pour le traitement de nombreuses infections bactériennes, mais pas que. Le champ d’action de ce médicament est extrêmement large, puisqu’il est très réputé pour un traitement du paludisme. Aussi, permettrait-il de prévenir cette maladie transmise par les moustiques, surtout dans les pays tropicaux.
De nos jours, la doxycycline est disponible en vente libre dans de nombreuses pharmacies. Mais, aux États–Unis par exemple, il est disponible seulement sur ordonnance d’un médecin compétent. La vente de ce médicament se fait sous plusieurs noms de marque, mais aussi en tant que médicament générique. Il est disponible en plusieurs versions : les comprimés, les capsules ou encore les solutions liquides à usage oral.
Par ailleurs, on distingue deux principaux types de doxycycline : l’hyclate de doxycycline et le monohydrate de doxycycline qui sont aussi efficaces l’un que l’autre.
Dans le cadre de la prévention du paludisme, la doxycycline peut être prescrite seule, surtout lorsqu’on désire voyager vers les pays tropicaux dans lesquels les moustiques existent en grand nombre. Mais, pour le traitement du paludisme, la doxycycline pourra être associée à un autre médicament (la quinine par exemple), pour une action plus efficace.
Chimiquement, la doxycycline (ou DCI) est une molécule issue de la famille des cyclines. Elle correspond à une tétracycline synthétique, et a été développée au début des années 1960 par l’entreprise Pfizer Inc.
Comment fonctionne la doxycycline dans le traitement du paludisme ?
L’humain est infecté par le paludisme lorsque l’anophèle femelle, portant une espèce plasmodiale le pique. En effet, cet anophèle déverse des cellules infectantes appelées sporozoïtes, qui vont directement entrer dans le foie et infecter les cellules hépatiques. Plus le temps passe, plus ces cellules se multiplient, deviennent matures et évoluent pour devenir des schizontes. L’éclatement de ces derniers donne des mérozoites, qui vont migrer dans le sang pour contaminer les hématies ou globules rouges. C’est à partir de cet instant que les parasites commencent à se multiplier et à infecter les autres cellules sanguines.
Pour freiner l’évolution de cette infection, la doxycycline agit comme un schizonticide. Son action consiste donc à supprimer ou à prévenir l’apparition des symptômes cliniques du paludisme. La doxycycline y arrive en provoquant une inhibition de la synthèse des protéines, et en modifiant fondamentalement la structure cytoplasmique du parasite. On dit que l’action de la doxycycline est parasitostatique, puisqu’elle assure une destruction des protéines qui maintiennent en vie les parasites transmis par la piqûre de moustique. Le parasite ne peut donc plus croître.
Ainsi, la reproduction des parasites est arrêtée et l’infection disparaît progressivement. Ceci, parce qu’après la perte de croissance, de développement et de reproduction, ces derniers ne survivent pas bien longtemps.
Comment prendre la doxycycline ?
Pour une action efficace de la doxycycline, il est important de bien respecter la posologie. Pour cela, il faut se conformer aux prescriptions de votre médecin et suivre de façon très scrupuleuse ses recommandations. Lorsque ces avis ne sont pas respectés, cela peut conduire à un échec du traitement ou alors à des effets indésirables.
Généralement, la posologie de la doxycycline est de 100 mg par jour pour les adultes. Dans le cadre d’une bonne prévention du paludisme, il faudra prendre le médicament tous les jours. Par ailleurs, la prise doit débuter au moins 24 heures avant l’arrivée dans une zone tropicale. Le traitement doit être poursuivi après l’arrivée et même pendant 28 jours après le voyage. D’un autre côté, les médecins recommandent de commencer le traitement une ou deux semaines avant le départ, afin de détecter d’éventuelles allergies à la doxycycline.
Chez les enfants de huit ans ou plus, la prise de doxycycline ne doit se faire qu’après la consultation d’un médecin. Ce dernier pour alors indiquer la posologie adaptée pour l’âge et le poids de l’enfant. Mais, dans la plupart des cas, les enfants de 8 ans qui pèsent plus de 40 kilogrammes, sont autorisés à prendre des doses de doxycycline allant jusqu’à 100 mg par jour. Lorsque leur poids est inférieur à 40 kilogrammes, la dose quotidienne est de 50 mg. Il reste important de préciser qu’une prise régulière du traitement pendant une durée minimale de trois mois est nécessaire pour une efficacité de la doxycycline.
En ce qui concerne la prise du médicament, il faut l’avaler avec beaucoup d’eau, de préférence au milieu des repas. Il est aussi possible de dissoudre le comprimé dans de l’eau et de bien mélanger le tout pour obtenir une suspension. Par ailleurs, lorsqu’on prend le médicament environ une heure avant d’aller se coucher, on se met à l’abri des risques d’irritation et d’ulcération de l’œsophage.
La prise de doxycycline sans une quantité suffisante d’eau expose le sujet à d’importants risques de lésion. En effet, sans eau, le médicament reste trop longtemps en contact avec le revêtement externe de l’œsophage, ce qui provoque des lésions. Il ne faut surtout pas rester allongé pour prendre la doxycycline. Aussi, est-il préférable d’avoir l’estomac plein, et d’éviter au maximum les produits laitiers pendant les premières heures qui suivent la prise du médicament.
Quelques contre-indications de la doxycycline
Comme tout médicament, la doxycycline présente un certain nombre de contre-indications. Les personnes sensibles à la doxycycline ou à l’un de ses composants, doivent s’abstenir de prendre cette dernière. Aussi, ne faut-il pas l’utiliser lorsqu’on est atteint d’une allergie aux antibiotiques, notamment ceux de la famille des tétracyclines.
Par ailleurs, les enfants de moins de huit ans ne doivent absolument pas être traités avec la doxycycline. Sinon, ils pourraient être exposés à des risques de coloration permanente des dents et à un ralentissement dans le développement de l’émail dentaire. La prise de doxycycline est aussi déconseillée chez les femmes enceintes, parce que ce médicament pourrait provoquer des anomalies de l’émail dentaire chez l’enfant à naître. Si, pendant un traitement à base de doxycycline, la femme tombe enceinte, elle doit immédiatement arrêter le traitement et consulter un médecin le plus tôt possible.
Les femmes qui allaitent encore leur nourrisson ne doivent pas prendre de la doxycycline. En effet, le médicament a la capacité de passer dans le lait maternel et donc d’exposer le nourrisson à un risque de dyschromie dentaire. Si l’état de santé de la femme allaitante nécessite la prise de doxycycline, l’allaitement au sein maternel doit être arrêté immédiatement.
Les personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique ne doivent pas absorber des comprimés de doxycycline. Aussi, le médicament ne doit en aucun cas être associé aux rétinoïdes. Il s’agit d’une association qui augmente fortement le risque de pression intracrânienne. Mais, les médecins peuvent réaliser divers ajustements pour réduire au maximum les interactions avec la doxycycline. Par exemple, l’association entre la doxycycline et les médicaments anticoagulants peut créer des hémorragies.
Pour éviter tous les risques en rapport avec la prise de doxycycline, la bonne conduite consiste à consulter un médecin ou un pharmacien.
Quels sont les effets secondaires de la doxycycline ?
La prise de doxycycline peut provoquer de nombreux effets secondaires. Les plus fréquents sont notamment les troubles gastro–intestinaux au nombre desquels on peut évoquer les diarrhées, les maux de ventre, les inflammations de l’intestin, les vomissements et les nausées.
Il faut aussi mentionner les réactions allergiques que peut provoquer la prise de doxycycline. Il s’agit essentiellement des éruptions cutanées, de l’urticaire ou encore de l’exacerbation du lupus érythémateux. Dès l’apparition des premières manifestations de ces allergies, il faut instantanément arrêter la prise de doxycycline.
Il existe aussi des effets secondaires particuliers qui peuvent apparaître, en fonction de l’état de santé du sujet. Au nombre de ces effets secondaires, on peut citer :
- La perte d’appétit ;
- Les changements de couleur au niveau des dents ;
- Quelques troubles de la vision ;
- L’élévation de la pression sanguine dans le cerveau ;
- Les céphalées ;
- Des difficultés à avaler.
L’apparition de l’un ou l’autre de ces effets doit amener le sujet à consulter un médecin ou un pharmacien.
