L’augmentation des cas de maladies mentales a amené la science à mettre au point certains tests, notamment le test Codex. Ces tests permettent de dépister sans grande difficulté les pathologies mentales. Le test Codex particulièrement, fait partie des tests de dépistage les plus employés pour détecter certaines maladies mentales. Découvrez ici tous les aspects du test Codex, son utilité, son application et les étapes à suivre pour sa réalisation.
Qu’est-ce que le test Codex ?
Tout d’abord, le mot Codex est une terminologie en anglais qui signifie cognitive disorders examination. En effet, c’est un test qui permet de faire un examen basique des dysfonctionnements des fonctions cognitives. Les fonctions cognitives constituent l’ensemble des fonctions assurées par le cerveau. Elles prennent en compte le langage, la mémoire, les fonctions exécutives, le raisonnement et la faculté de jugement.
Elles prennent également en compte la capacité à réaliser des mouvements ou des tâches de façon automatique. Le test Codex peut se faire sans l’aide d’un médecin. Il peut tout simplement se réaliser avec l’aide d’un proche. Cependant, il est recommandé de recourir à l’intervention d’un spécialiste ou d’un médecin. Ces derniers sont mieux outillés pour faire un meilleur test Codex.
Utilité et application du test Codex
Le test Codex sert à évaluer en quelques minutes les fonctions cognitives chez les personnes âgées. En effet, il est recommandé pour les personnes qui présentent des difficultés de mémoire ou d’autres affections mentales. Ces autres affections peuvent faire penser à la maladie d’Alzheimer ou à un autre type de démence.
De plus, les démences possibles concernent tous des dysfonctionnements chroniques liés aux fonctions cognitives. Ces démences sont entre autres les démences vasculaires, les démences fronto-temporales et la démence liée à la maladie de Parkinson. Il faut noter que le terme « démence » exclut la folie violente.
En outre, la mise en application d’un test Codex requiert quelques précautions de base très importantes. En effet, il faut vérifier si le patient possède réellement ses facultés d’écoute et de compréhension. Le médecin doit également s’assurer de l’absence d’une incapacité visuelle majeure chez le patient. Ce dernier doit donc être capable de dessiner, de lire ou d’écrire sur un support adapté en cas de besoin. Lorsque tous ces critères sont respectés, le médecin est tenu d’expliquer l’importance du test au patient.
Par ailleurs, il faut préciser que le test Codex est très efficace et possède un pourcentage d’efficacité de 85 %. Il s’agit d’un test rapide et facile à interpréter, par rapport à d’autres tests comme le Mini mental Status Examination.
Quelles sont les étapes à suivre pour effectuer le test Codex ?
Le test Codex comprend trois étapes qui permettront d’établir l’état des fonctions cognitives du patient. Ces étapes sont :
- La tâche de mémoire qui consiste en un rappel différé de mots ;
- Le test de l’horloge simplifié ;
- L’arbre de décision du Codex.
La tâche de mémoire
La tâche de mémoire est la première étape du test Codex. Elle consiste à se rappeler de trois différents mots. À ce niveau, le médecin demande tout d’abord au patient de mémoriser trois mots qu’il devra prononcer de façon distincte. Quelques secondes plus tard, le patient doit ensuite répéter les trois mots précédemment mémorisés. Lorsque le patient répète correctement les trois mots, il est déduit que la tâche de mémoire est normale.
Par contre, lorsque le patient se rappelle uniquement d’un mot ou de deux, la tâche de mémoire est dite anormale. Il est possible de reprendre le test une fois pour avoir la confirmation de l’état de la mémoire. Cette reprise du test de mémoire peut s’effectuer deux à trois mois après.
Le test de l’horloge simplifié
Le test de l’horloge est la deuxième étape du test Codex. Il a pour objectif de vérifier si le patient possède toujours la faculté de reconnaître l’heure. Il consiste à remettre au patient une feuille de papier et un stylo. Un cercle de 10 cm de diamètre est représenté sur la feuille de papier. Il est ensuite demandé au patient de tracer dans le cercle les différents éléments constitutifs d’une horloge.
En effet, les éléments constitutifs à reproduire par le patient sont généralement les nombres et les aiguilles. Toutefois, le médecin peut demander au patient la reproduction d’une heure précise.
Pour savoir si le test de l’horloge est normal, il faut réunir les quatre critères suivants :
- La présence de tous les nombres d’une horloge ;
- La position correcte de chaque nombre de l’horloge ;
- La distinction facile de la grande aiguille et de la petite aiguille ;
- La direction correcte de chaque aiguille sur l’horloge.
Lorsque l’une de ces conditions est manquante, il est évident que le test de l’horloge ainsi effectué soit anormal. Dans le cas où le test de l’horloge est anormal, il est conseillé de refaire le test de mémoire. Cela permet de vérifier l’exactitude des résultats. Enfin, le médecin peut demander à passer à la troisième étape du test Codex.
L’arbre de décision du Codex
L’arbre de décision du Codex est une norme permettant de valider le test Codex dans son ensemble. En effet, il existe trois éventualités à la fin d’un test Codex. Premièrement, si le test de mémoire et celui de l’horloge sont normaux, le test Codex prend fin. Dans ce cas, le test Codex est dit normal. Deuxièmement, lorsque les deux premiers tests sont anormaux, le test Codex prend fin et est dit anormal.
La troisième éventualité implique ce que l’un des deux tests soit anormal. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer le test avec un questionnaire adapté. Ce questionnaire comprend 5 questions d’orientation spatiale. Le patient doit répondre à de simples questions comme :
- Quel est le nom du pays où nous vivons ?
- Dans quel département sommes-nous actuellement ?
- Quel est le nom de la ville où se trouve l’hôpital dans lequel nous sommes ?
- Dans quel quartier ou dans quelle rue se trouve l’hôpital dans lequel nous sommes actuellement ?
- Quel est le nom de l’hôpital où nous nous trouvons actuellement ?
Ce questionnaire est noté sur 5 points avec chaque question notée sur 1 point. Il existe deux possibilités de résultats pour ce questionnaire. Lorsque le total des réponses est inférieur à 3, le test Codex est dit anormal. Mais, lorsque le patient obtient 4 ou 5 points au questionnaire, le test Codex est dit normal.
Après l’obtention des résultats du test Codex, il est important de choisir une manière adaptée pour l’annoncer au patient.
Comment annoncer au patient les résultats du test Codex ?
Lorsque le test Codex est normal, il est presque improbable que le patient soit sujet à une démence. Il faut donc le rassurer et lui donner quelques conseils de santé. Cependant, si l’obtention d’un test Codex nécessite l’emploi d’un questionnaire, des précautions doivent être prises. Dans ce cas, il faut une surveillance médicale et une reprise du test Codex 6 mois ou 1 an après.
Par ailleurs, lorsque le test Codex est anormal, la prise en charge devient différente. En effet, dans ce cas le patient souffre de la maladie d’Alzheimer ou d’une autre forme de démence. Ainsi, il est recommandé d’introduire le patient dans un milieu médical spécialement adapté à son cas. Il est généralement conseillé d’annoncer la mauvaise nouvelle au patient en présence d’un de ses proches.
Toutefois, si le patient se présente seul, un autre rendez-vous est suggéré et il devra venir avec un proche. Cela constitue une précaution très importante, car certains patients se retrouvent très affectés par la mauvaise nouvelle. Le soutien moral d’un proche serait donc très important.
