Saxagliptine – Onglyza : composition, posologie, contre-indication

La consommation d’aliments de moins en moins biologiques est l’une des principales causes du diabète. En plus de l’insuline, la metformine ou la sulfonylurée, le médecin prescrit en complément l’onglyza dans le cadre du traitement du diabète de type 2 chez les adultes. Quelle est sa composition ? Quel est son mode d’administration ? Quelles sont les contre-indications ?

Onglyza : composition

L’onglyza est un médicament pharmacothérapeutique. Il est composé majoritairement de la saxagliptine.

La saxagliptine

Étant une substance active, la saxagliptine appartient à la classe des inhibiteurs de la Dipeptidyl peptidase 4 (DDP-4). Cette molécule permet de réguler le taux de glycémie dans l’organisme. Son action inhibitrice sur les activités enzymatiques de la DPP-4 contribue à accroître la production des hormones peptidiques : les incrétines. Sécrétées par les intestins, ces hormones augmentent la concentration d’insuline dans le corps lorsque le taux de glucose est élevé dans le sang.

Le lactose monohydraté

Le lactose monohydraté est un sucre qui provient du lait. En raison de sa propriété de compressibilité excellente, il est employé par les industries pharmaceutiques dans le cadre de la fabrication des comprimés. Étant un excipient à effets notoires chez certaines personnes, les doses utilisées sont très minimes.

Les autres excipients

En plus de la saxagliptine et du lactose monohydraté, l’onglyza est composé d’autres éléments non médicinaux notamment :

• Le stéarate de magnésium ;
• Le dioxyde de titane ;
• L’oxyde de fer jaune ;
• Le talc ;
• Le macrogol 3350 ;
• La cellulose microcristalline ;
• La croscarmellose sodique ;
• L’alcool polyvinylique ;
• Le polyéthylèneglycol ;
• Encre : laque d’aluminium indigotine (AD et C bleu n° 2).

L’automédication est fortement déconseillée. Il faut toujours privilégier un avis médical pour minimiser d’éventuels risques relatifs à la consommation de médicaments non adaptés à l’affection ou à l’organisme.

Onglyza : posologie

L’onglyza est uniquement disponible sous forme de comprimés ronds, biconvexes et pelliculés de 2,5 mg ou 5 mg. Les comprimés de 2,5 mg ont une couleur jaune et ceux de 5 mg une couleur rose. La distinction entre les deux versions se situe au niveau de la quantité de saxagliptine incorporée dans chaque cachet. La dose habituelle de ce médicament est de 5 mg par jour. Il est bien évidemment administré par voie orale. Il doit être avalé en entier avec une quantité conséquente d’eau.

Il faut noter que ce traitement doit être suivi rigoureusement et en conformité avec les indications du spécialiste. En cas d’omission d’une dose, le patient peut instantanément prendre le médicament. L’essentiel est qu’il respecte le dosage journalier. Ne jamais prendre le risque d’augmenter la dose prescrite dans le but de compenser une omission. En cas de doute pendant le traitement, il est préférable de faire appel au médecin pour plus d’éclaircissement.

Onglyza : contre-indications

La prise de l’onglyza est déconseillée dans les cas ci-après :

• Diabète de type 1 ;
• État de précoma ou coma diabétique ;
• Cétoacidose diabétique ;
• Prédisposition allergique à une composante du médicament.

En général, un traitement à l’insuline est prescrit pour les cas graves de diabète.

Onglyza : effets secondaires

Comme tous les médicaments, l’onglyza peut entrainer des effets secondaires. Il s’agit de manifestations indésirables suite à la prise d’un médicament. En fonction de l’organisme du patient, ils peuvent avoir des conséquences légères ou sévères sur la santé de ce dernier. Dans le cadre du traitement à l’onglyza, les effets suivants peuvent apparaitre :

• Des éruptions cutanées ;
• Des douleurs intenses au niveau des articulations ;
• Des maux de tête ;
• De la fièvre ;
• Des difficultés respiratoires ;
• Des changements d’humeurs ;
• Des tremblements ;
• Des douleurs au niveau de la gorge ;
• Des écoulements nasaux ;
• Une toux ;
• Des envies incessantes d’uriner ;
• Des nausées ;
• Un gonflement de l’abdomen ;

Ces malaises sont rapidement pris en charge et peuvent dans des cas exceptionnels disparaître seuls.

Bien que ces effets ne soient constatés que chez très peu de patients, le médecin évoque tout de même ces possibilités pendant la consultation pour éviter toute panique en cas de manifestations. À l’apparition du moindre signe, il est essentiel de le signaler automatiquement au spécialiste pour éviter toute complication par la suite.

Onglyza : précautions d’emploi

Pendant les échanges avec le médecin, il est très important de donner toutes les informations nécessaires sur ses antécédents médicaux, qu’ils s’agissent d’allergies, de troubles pathologiques ou métaboliques. En cas de traitement en instance, il est également crucial de le lui notifier, peu importe l’affection. Il en est de même pour les femmes enceintes ou allaitantes. Toutes ces données aident le spécialiste à choisir le meilleur traitement à administrer au patient. Une information cachée ou omise peut avoir de lourdes répercussions.

Cas d’un diabète de type 1 et d’une cétoacidose diabétique

Un traitement à la saxagliptine ne peut être prescrit dans le cas du diabète de type 1 ou d’une cétoacidose (accumulation de substrats énergétiques dans le sang et l’urine).

Cas d’une maladie hépatique

La diminution ou le dérèglement de la fonction hépatique peut entrainer l’accumulation de la saxagliptine dans l’organisme et provoquer des effets indésirables. Lorsque le patient souffre d’un trouble hépatique, le médecin le suit de très près. Des examens sont régulièrement effectués pour surveiller l’évolution de l’affection. Bien évidemment, si le traitement est un risque pour le patient, le médecin l’oriente vers une autre option.

Cas du trouble de la fonction rénale

La prise de la saxagliptine peut déclencher des effets secondaires dans le cas d’une maladie rénale. Il est donc essentiel d’échanger avec le médecin sur les éventuelles conséquences qui peuvent en découler et les habitudes à adopter pour optimiser son efficacité. Des tests sont aussi régulièrement réalisés pour surveiller le fonctionnement des reins du patient. L’onglyza est strictement déconseillé chez les personnes atteintes d’une insuffisance rénale.

Cas d’une hypoglycémie

Ayant des propriétés inhibitrices, la combinaison de la saxagliptine avec de l’insuline ou de la sulfonylurée peut accroître le risque d’hypoglycémie (réduction considérable du taux de glucose dans le sang). Dans ce cas d’espèce, le spécialiste peut conseiller de diminuer la dose des autres médicaments associés au traitement.

Dans le constat de l’apparition de certains symptômes se rapprochant à une hypoglycémie telle qu’une baisse de forme générale, des maux de tête, un étourdissement, une sensation de faim…, la consultation d’un médecin est requise.

Cas d’une infection, d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale

Lorsque l’organisme est sujet à des troubles tels que le stress, un traumatisme ou une infection, on peut observer une irrégularité au niveau du taux de sucre dans le sang. Pour ce faire, le spécialiste peut interrompre temporairement le traitement. Par ailleurs, une intervention chirurgicale est un processus qui exige au préalable une préparation. Il est donc recommandé d’en parler avec son médecin, car il existe des médicaments qui sont incompatibles avec la saxagliptine.

Cas d’une pancréatite

La combinaison de la saxagliptine et la metformine peut causer une pancréatite aiguë (inflammation du pancréas). Si le patient a déjà développé cette affection, il peut être exposé à une récidive. Le médecin évitera donc d’associer ces deux traitements. Il peut prescrire uniquement de l’onglyza ou de la metformine. En outre, un suivi médical spécifique s’avère indispensable.

Cas d’un système immunitaire affaibli

En cas de défaillance du système immunitaire, l’administration de la saxagliptine peut causer d’autres troubles. Le traitement peut être agressif et par conséquent endommager d’autres organes. Le médecin est donc très vigilant et évalue les potentiels risques. Il prescrit généralement une série d’examens pour avoir une idée du taux d’hémoglobine présent dans le corps. En fonction du résultat, il prend les mesures qui s’imposent.

Cas d’une personne âgée, d’une femme enceinte ou allaitante

Les personnes âgées ayant plus de 65 ans sont susceptibles de développer les effets secondaires. Quant aux femmes enceintes, la saxagliptine est totalement proscrite. À cet effet, si une grossesse survient au cours du traitement, il faut automatiquement arrêter la prise du médicament et aller consulter dans les brefs délais un médecin.

Bien qu’aucune théorie n’ait encore prouvé que les substances de ce médicament peuvent se mélanger au lait maternel, il est recommandé de prendre l’avis d’un spécialiste ou d’un pharmacien pour plus de précautions.

Les interactions médicamenteuses

L’interaction médicamenteuse est la modification des effets médicinaux ou secondaires d’un médicament par un autre traitement. Les agents pouvant interagir avec la saxagliptine sont multiples. Il s’agit :

• Les antibiotiques macrolides : la clarithromycine, l’érythromycine, l’azithromicine ;
• L’acétate d’abiratérone ;
• L’aspirine ;
• La cyclosporine ;
• Les médicaments stimulant la production de la lutéinostimuline : la leuproréline… ;
• Le disopyramide ;
• Les antibiotiques de la famille des sulfonamides : le cotrimoxazole… ;
• Les antibiotiques de la classe des quinolones : la norfloxacine… ;
• La quinine ;
• La testostérone ;

L’interaction d’un médicament avec un autre n’est pas forcément négative. Toutefois, il est crucial que le médecin ait toutes les informations essentielles sur les antécédents médicaux du patient. En cas d’interaction médicamenteuse, il est mieux aguerri pour prodiguer les conseils utiles afin d’éviter tout incident. Qu’ils s’agissent de médicaments ou de traitement à base de plantes thérapeutiques, aucun élément n’est à négliger.

En cas de consommation d’alcool, de stupéfiant, de nicotine ou caféine, le médecin doit également être avisé.

Les conclusions dans le cadre de l’utilisation de la saxagliptine

Selon certaines études, l’onglyza n’a pas un réel effet sur la régulation du taux HbA1c par rapport à d’autres traitements. Cependant, il a la même efficacité que les autres agents de la classe des gliptines. Il est la plupart du temps associé aux autres traitements lorsqu’ils sont inefficaces dans la régulation du taux de glycémie. En plus de la prise de ces médicaments, le patient est tenu de suivre un régime alimentaire adapté et de pratiquer régulièrement une activité sportive.

Quelques conseils

Le médicament doit être conservé à une température ambiante à l’abri du soleil. Bien plus, les enfants ne doivent pas y avoir accès. En cas de médicaments non utilisés ou périmés, le recyclage dans les pharmacies est une excellente alternative. Ainsi, l’environnement est préservé de la pollution et l’entourage de toute intoxication accidentelle.