Transaminases élévation chronique isolée : quelles explications?

Les transaminases sont des enzymes qu’on retrouve dans plusieurs cellules de l’organisme. Elles existent en deux principaux types que sont : l’ALAT et l’ASAT. Les transaminases interviennent dans de nombreuses réactions de l’organisme. En cas de suspicion de certaines maladies, une analyse de ces enzymes peut être demandée par le médecin. Quelles sont les raisons pouvant expliquer une élévation chronique isolée des transaminases dans l’organisme ? Focus

Les transaminases : qu’est-ce que c’est ?

Les transaminases sont des enzymes essentielles pour le métabolisme des acides aminés. Elles peuvent être utilisées pour évaluer la santé du foie. Les transaminases sont libérées dans le sang lorsque les cellules du foie sont endommagées. Ainsi, il devient plus facile de détecter une éventuelle maladie hépatique. D’autres conditions comme les maladies du muscle ou du pancréas, peuvent également conduire à une augmentation du taux de transaminases.

Les différents types de transaminases

Il existe deux principales transaminases, l’alanine transaminase (ALT) et l’aspartate transaminase (AST), qui servent de critères d’évaluation de la santé du foie.

L’ALT est principalement produite par les cellules hépatiques et une augmentation de ses taux peut indiquer une maladie ou une lésion du foie. En général, une augmentation de l’ALT est plus spécifique à une maladie hépatique que l’AST.

L’AST est produite par plusieurs organes, y compris le foie, le cœur, les muscles et les reins. Il est donc moins spécifique pour la détection d’une maladie hépatique. Cependant, une augmentation simultanée des taux d’AST et d’ALT est généralement considérée comme étant liée à une maladie du foie.

Il existe aussi d’autres transaminases qui ont des utilisations spécifiques, comme la GPT (glutamate pyruvate transaminase), GPT (glutamate oxaloacétate transaminase) et la LDH (lactate déshydrogénase), qui peuvent être utilisées pour évaluer d’autres organes.

Il est important de noter que des taux élevés de transaminases ne sont pas toujours le signe d’une maladie ou d’une lésion, mais peuvent être causées par d’autres conditions médicales ou des facteurs environnementaux tels que, l’utilisation de certains médicaments ou l’alcoolisme.

Les rôles des transaminases dans l’organisme

Les transaminases, en particulier l’alanine transaminase (ALT) et l’aspartate transaminase (AST), jouent un rôle important dans le métabolisme des acides aminés. Ces enzymes aident à transférer des groupes aminés d’un acide aminé à un autre, ce qui est essentiel pour la synthèse des protéines et la production d’énergie.

Les transaminases sont produites par plusieurs organes parmi lesquels on peut citer le foie, le cœur, les muscles et les reins. Au niveau du foie, l’ALT et l’AST aident à métaboliser les acides aminés et à générer de l’énergie pour le foie.

En cas de maladies ou de lésions hépatiques, les cellules hépatiques vont libérer des quantités anormales de ces enzymes dans le sang ; ce qui permet de détecter une possible maladie hépatique. L’augmentation des taux d’ALT est plus spécifique à une maladie hépatique que l’AST qui est produite par plusieurs organes.

Il est important de noter que des taux élevés de transaminases ne sont pas toujours le signe d’une maladie ou d’une lésion du foie, mais peuvent être causés par d’autres conditions médicales ou des facteurs environnementaux tels que l’utilisation de certains médicaments ou l’alcoolisme.

Les transaminases : quels sont les taux normaux dans l’organisme ?

Les taux normaux de transaminases varient suivant plusieurs critères dont : l’âge, le sexe et la méthode utilisée pour les mesurer. L’évaluation des résultats du dosage de transaminases doit alors être réalisée par un médecin.

L’alanine transaminase (ALT) est principalement produite par le foie. Les taux normaux d’ALT se situent généralement entre 7 et 56 unités par litre (U/L) chez les adultes.

L’aspartate transaminase (AST) est produite par le foie, mais également par d’autres organes tels que le cœur, les reins et les muscles. Les taux normaux d’AST se situent généralement entre 8 et 48 U/L chez les adultes.

D’un laboratoire à un autre, les taux normaux de transaminases peuvent être légèrement différents. Il faudra alors se référer aux valeurs fournies par le laboratoire qui a effectué les tests.

Il est aussi capital de comprendre que des taux élevés de transaminases peuvent indiquer une maladie hépatique ou d’autres problèmes de santé. Par conséquent, si les résultats des tests sont anormaux, il est important de consulter un médecin pour évaluer la cause et le traitement approprié.

Comment réalise-t-on le dosage des transaminases ?

Le dosage des transaminases (ALT et AST) est généralement effectué en utilisant une analyse de sang. Il est généralement demandé pour évaluer la fonction hépatique, et détecter des maladies du foie.

Voici les étapes générales pour effectuer un dosage des transaminases :

La première étape est bien évidemment celle du prélèvement sanguin : une petite quantité de sang est prélevée à partir d’une veine, généralement à l’intérieur du coude ou de l’avant-bras.

Ensuite, le prélèvement sanguin est analysé : l’analyse consiste principalement à mesurer les niveaux d’ALT et AST.

Pour finir, la dernière étape consiste à prendre connaissance des résultats. Ces derniers sont généralement disponibles dans les jours suivant le prélèvement sanguin. Il est important de consulter un médecin pour évaluer les résultats des tests et déterminer la cause de toute élévation anormale des transaminases.

Il faut noter que les méthodes de dosage peuvent varier d’un laboratoire à l’autre. Il est donc important de se référer aux protocoles utilisés par le laboratoire qui a effectué les tests. Il est également important de respecter les instructions de préparation avant de passer ces analyses (ne pas manger, ne pas boire d’alcool).

Comment sont interprétés les résultats d’un dosage des transaminases ?

Les résultats d’un dosage des transaminases (ALT et AST) sont généralement utilisés pour évaluer la fonction hépatique et détecter des maladies du foie. Il est important de consulter un médecin pour interpréter les résultats des tests et déterminer la cause de toute élévation anormale des transaminases.

Voici quelques interprétations possibles des résultats d’un dosage des transaminases :

• Taux normaux : Si les taux d’ALT et d’AST sont dans les limites normales, cela indique généralement une bonne fonction hépatique ;
• Elévation des transaminases : Si les taux d’ALT et d’AST sont élevés, cela peut indiquer une maladie hépatique, comme une hépatite virale, une cirrhose ou un cancer du foie ;
• Elévation isolée de l’ALT : Une élévation de l’ALT est plus spécifique pour les maladies hépatiques, cela peut indiquer une maladie hépatique qui affecte principalement les cellules hépatiques, telle que l’hépatite B ou C, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), ou une maladie hépatique métabolique ;
• Elévation isolée de l’AST : Une élévation de l’AST est moins spécifique pour les maladies hépatiques, cela peut indiquer une maladie hépatique qui affecte principalement les cellules hépatiques, mais aussi d’autres organes tels que le cœur, les reins et les muscles.

Il est important de noter que les résultats d’un dosage des transaminases doivent être évalués dans le contexte clinique global du patient. Ceci, en incluant les signes cliniques, les antécédents médicaux, les résultats d’autres analyses de sang et d’autres examens complémentaires.

Élévation chronique isolée des transaminases : comment l’expliquer ?

Une élévation chronique isolée des taux de transaminases (élévation de l’alanine transaminase (ALT) ou de l’aspartate transaminase (AST) sans élévation de l’autre), peut avoir plusieurs causes possibles dont :

• Une maladie hépatique : Une maladie hépatique, comme une hépatite virale (B ou C), une cirrhose ou un cancer du foie, peut entraîner une élévation chronique des taux d’ALT et d’AST ;
• Une maladie du muscle : Certaines maladies du muscle, comme la myopathie ou la dystrophie musculaire, peuvent entraîner une élévation des taux d’AST ;
• Une maladie cardiaque : Certaines maladies cardiaques, comme l’infarctus du myocarde ou une cardiomyopathie, peuvent entraîner une élévation des taux d’AST.
• Une maladie métabolique : Certaines maladies métaboliques, comme la maladie de Wilson ou la maladie de haut taux de cholestérol, peuvent entraîner une élévation des taux d’AST et d’ALT ;
• Usage de médicament : Certains médicaments, comme les statines, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les médicaments utilisés pour traiter le diabète, peuvent entraîner une élévation des taux d’ALT ou d’AST.

Par ailleurs, il faut noter que l’élévation chronique des taux de transaminases peut également être causée par des facteurs de style de vie tels que l’abus d’alcool ou l’obésité. Le médecin saura alors déterminer le meilleur traitement à suivre en fonction des causes de l’augmentation du taux de transaminase.

Comment corriger l’élévation chronique isolée du taux de transaminases ?

La consultation d’un médecin est importante pour évaluer la cause de l’élévation chronique isolée des taux de transaminases (ALT ou AST), et déterminer le traitement approprié. La plupart du temps, le traitement est déterminé en fonction de la cause sous-jacente.

Parmi les options de traitement les plus courantes, on peut évoquer :

• Le traitement de la maladie sous-jacente : Si l’élévation des transaminases est causée par une maladie hépatique, comme une hépatite virale ou une cirrhose, le traitement sera dirigé vers la maladie sous–jacente. Par exemple, le traitement de l’hépatite C peut inclure des médicaments antiviraux ;
• L’arrêt du médicament : Si l’élévation des transaminases est causée par l’utilisation d’un médicament, il peut être possible de remplacer le médicament par une alternative moins susceptible de causer des problèmes hépatiques.
• La réduction de l’alcool : Si l’élévation des transaminases est causée par l’abus d’alcool, il est important de réduire ou d’arrêter la consommation d’alcool pour protéger la santé hépatique ;
• L’amélioration de l’hygiène de vie : Les changements de style de vie tels que l’exercice régulier, une alimentation saine et la perte de poids peuvent améliorer la santé hépatique et réduire les taux de transaminases.

Les causes de l’élévation du taux des transaminases pouvant varier selon plusieurs critères, il faut absolument consulter un médecin pour savoir le meilleur traitement à adopter.