Encore appelée la maladie de Hashimoto, la thyroïdite de Hashimoto est connue comme étant une maladie auto-immune. Il s’agit d’un trouble dans lequel le système immunitaire se retourne contre les propres tissus de l’organisme. Chez les personnes qui sont atteintes de Hashimoto, le système immunitaire attaque la thyroïde, entraînant ainsi une hypothyroïdie.
Localisée à l’avant de votre cou, la glande thyroïde a pour rôle de fabriquer des hormones qui vont contrôler le métabolisme d’un être humain. Cela inclut la fréquence cardiaque ainsi que la rapidité avec laquelle le corps met à profil les calories résultant des aliments consommés. Découvrez dans cet article tout ce que vous avez connaître à propos de la maladie d’Hashimoto.
Les symptômes
La maladie de Hashimoto a tendance à progresser lentement et sinueusement au fur et à mesure que les années s’écoulent. Il se peut que vous ne voyiez pas de signes cliniques ou des symptômes quelconques. Puisse qu’elle liée à la baisse de la production d’hormones thyroïdiennes, vous pouvez ressentir ou percevoir les signes suivants :
- Fatigue et lenteur ;
- Sensibilité accrue à la fraîcheur ;
- Augmentation de la somnolence ;
- Peau sèche ;
- Constipation ;
- Faiblesse musculaire ;
- Douleurs musculaires avec une sensibilité et une raideur ;
- Douleurs et grandes raideurs des articulations ;
- Saignements menstruels irréguliers ou excessifs ;
- Une dépression ;
- Gonflement de la thyroïde (goitre) ;
- Un visage bouffi ;
- Ongles cassants ;
- Chute de cheveux ;
- Agrandissement considérable de la langue ; etc.
Bien que n’importe qui puisse développer la maladie de Hashimoto, elle est plus fréquente chez la femme d’âge moyen. Le traitement principal est le remplacement des hormones thyroïdiennes. Cette maladie auto-immune est également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto, thyroïdite lymphocytaire chronique et thyroïdite auto-immune chronique.
Les causes
La maladie de Hashimoto est parmi les maladies auto-immunes les plus fréquentes et imposantes. Le système immunitaire crée des anticorps qui attaquent les cellules thyroïdiennes comme s’il s’agissait de bactéries, de virus ou de tout autre corps étranger. Le système immunitaire fait appel à tort à des agents de lutte contre les maladies qui endommagent les cellules et entraînent la mort cellulaire. Ce qui pousse le système immunitaire à attaquer les cellules thyroïdiennes n’est pas clair. L’apparition de la maladie de Hashimoto peut être considérablement liée à :
- Facteurs génétiques ;
- Déclencheurs environnementaux, tels que l’infection, le stress ou l’exposition aux radiations ;
- Interactions entre facteurs environnementaux et génétiques.
Il est important de noter que la thyroïdite de Hashimoto a des points similaires avec la maladie de Basedow. Cette dernière attaque comme Hashimoto la région cervicale et résulte d’une défectuosité du système immunitaire. Mieux, elle présente des symptômes caractéristiques d’une hyperthyroïdie auto-immune secondaire.
Facteurs de risque de la thyroïdite de Hashimoto
Bien que la maladie d’Hashimoto soit difficilement diagnosticable, les experts s’accordent sur la présence de plusieurs facteurs de risques :
- Sexe : Les personnes de sexe féminins sont plus exposées à la pathologie d’Hashimoto;
- Grossesse : Les changements typiques de la fonction immunitaire pendant la grossesse peuvent être un facteur dans la maladie de Hashimoto qui commence après la grossesse ;
- Âge :La thyroïdite d’Hashimoto peut survenir à tout âge, mais survient plus fréquemment à l’âge mûr ;
- Autre maladie auto-immune. Le fait d’avoir une autre maladie auto-immune telle que le diabète de type augmente votre risque de développer la thyroïdite de Hashimoto ;
- Etc.
Il faudra prêter toujours une attention particulière à tous ces facteurs de risque pour prévoir les mesures appropriées à établir pour éviter cette maladie auto-immune.
Complications éventuelles
Les hormones thyroïdiennes sont essentielles au bon fonctionnement de nombreux systèmes de l’organisme. Par conséquent, lorsque la maladie de Hashimoto et l’hypothyroïdie ne sont pas traitées, de nombreuses complications peuvent survenir.
Goitre
Un goitre est une hypertrophie de la thyroïde. Lorsque la production d’hormones thyroïdiennes diminue en raison de la maladie de Hashimoto, la thyroïde reçoit des signaux de l’hypophyse pour en produire davantage. Ce cycle peut entraîner sans doute un goitre et des douleurs au niveau de la base du cou. Ce n’est généralement pas inconfortable, mais un gros goitre peut affecter votre apparence et gêner la déglutition ou la respiration.
Problèmes cardiaques
L’hypothyroïdie peut entraîner une mauvaise fonction cardiaque, une hypertrophie du cœur et des battements cardiaques irréguliers. Il peut également entraîner des taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL). Ce « mauvais » cholestérol est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et d’insuffisance cardiaque.
Problèmes de santé mentale
La dépression ou d’autres troubles de santé mentale peuvent survenir au début de la maladie de Hashimoto et peuvent s’aggraver avec le temps.
Dysfonctionnement sexuel et reproductif
Chez les femmes, l’hypothyroïdie peut entraîner une diminution du désir sexuel (libido), une incapacité à ovuler et des saignements menstruels irréguliers et excessifs. Les hommes souffrant d’hypothyroïdie peuvent avoir une libido réduite, un dysfonctionnement érectile et une diminution du nombre de spermatozoïdes.
Mauvais résultats de la grossesse
L’hypothyroïdie pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche ou d’accouchement prématuré. Les bébés nés de femmes atteintes d’hypothyroïdie non traitée sont à risque de diminution des capacités intellectuelles, d’autisme, de retards d’élocution et d’autres troubles du développement.
Myxoedème
Cette maladie rare et potentiellement mortelle peut se développer en raison d’une hypothyroïdie à long terme, grave et non traitée. Ses signes et symptômes sont composés d’une somnolence accompagnée d’une léthargie profonde et d’une perte de conscience. Un coma de myxoedème peut être déclenché par une exposition au froid, à des sédatifs, à une infection ou à un autre stress sur votre corps. Le myxoedème nécessite un traitement médical urgent et dans l’immédiat.
Diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto
Les médecins diagnostiquent la maladie de Hashimoto en se basant sur des antécédents médicaux et examen physique. En plus de poser des questions sur les symptômes, le médecin vérifiera votre cou pour un goitre, que certaines personnes atteintes de la maladie de Hashimoto peuvent développer.
Test TSH
Cela vérifie votre taux sanguin d’hormone stimulant la thyroïde, ou TSH, que la glande pituitaire de votre cerveau libère pour dire à votre glande thyroïde de produire plus d’hormones thyroïdiennes. Une TSH supérieure à la normale peut être un signe d’hypothyroïdie (et donc éventuellement de thyroïdite de Hashimoto). En effet, elle indique que l’hypophyse a perçu une diminution de la production d’apports hormonaux et essaie donc de stimuler (le « S » de TSH). Cependant, vous pouvez avoir un niveau de TSH normal et avoir toujours celui de Hashimoto.
Test des anticorps antithyroïdiens de l’organisme
Ce test sanguin évalue la présence et les niveaux d’auto-anticorps produits lorsque le système immunitaire attaque par erreur la glande thyroïde. Les anticorps pour lesquels vous pouvez être testé comprennent l’anticorps de la peroxydase thyroïdienne, ou TPO, et l’anticorps de la thyroglobuline.
Un test d’anticorps anti thyroïdiens est généralement ordonné pour confirmer ou exclure que Hashimoto est la cause de l’hypothyroïdie. De plus, la présence des anticorps antithyroïdiens suggère qu’une des maladies auto-immunes (comme Basedow) est à l’œuvre.
Test T4 gratuit
Ce test mesure la quantité de l’hormone thyroïdienne thyroxine, ou T4 , qui est librement disponible pour vos tissus. Un faible taux de T4 libre peut indiquer une anomalie de la production d’hormones thyroïdiennes. Cela peut être une information significative pour aider à diagnostiquer la maladie de Hashimoto, surtout si votre taux de TSH est normal.
Vous n’aurez probablement pas besoin d’autres tests pour confirmer que vous avez la maladie de Hashimoto. Cependant, si votre médecin soupçonne la maladie de Hashimoto mais que vous n’avez pas d’anticorps antithyroïdiens dans votre sang, vous pouvez avoir une liaison externe NIH échographique de votre thyroïde. Les images échographiques peuvent montrer la taille de votre thyroïde et d’autres caractéristiques de la maladie de Hashimoto. L’échographie peut également exclure d’autres causes d’hypertrophie de la thyroïde.
Comment l’hypothyroïdie affecte-t-elle votre corps ?
L’hypothyroïdie peut vous affecter d’une manière qui peut être difficile émotionnellement et physiquement. Lorsque votre métabolisme ralentit en raison de l’hypothyroïdie, vous finissez par avoir une prise de poids. De plus, vous vous sentirez fatigué plus souvent et vous manquerez d’énergie. Vous pouvez avoir des pensées floues et des problèmes de mémoire (l’hypothyroïdie est souvent diagnostiquée à tort comme une dépression).
Les femmes peuvent développer des irrégularités menstruelles et des changements de flux, et avoir plus de mal à tomber enceintes. Vous pouvez être de plus en plus constipé (difficulté à aller à la selle), avoir des brûlures d’estomac et d’autres problèmes digestifs. L’hypothyroïdie peut également être responsable d’un éventuel dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes. Un métabolisme lent peut affecter presque toutes les parties de votre corps, avec des effets légers à graves.
Les aliments à éviter
Les aliments qui ont été signalés pour déclencher ou aggraver les symptômes de Hashimoto comprennent le sucre ajouté, l’alcool, les colorants alimentaires artificiels, la restauration rapide, etc. Si vous avez reçu un diagnostic de Hashimoto, vous voudrez peut-être éviter ces articles. L’élimination de ces aliments peut également contribuer à améliorer votre santé en général.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait également vous recommander d’éviter les aliments à base de soja et certains légumes, notamment les aubergines, les poivrons, les pommes de terre et les tomates. Ces légumes sont des solanacées et sont censés contribuer à l’inflammation. Il peut également vous être conseillé d’éviter les aliments contenant des goitrogènes, des composés qui peuvent inhiber l’absorption d’iode par la thyroïde.
Les goitrogènes se trouvent dans les légumes crucifères tels que le brocoli, les choux de Bruxelles et le chou frisé. Fait intéressant, certains experts pensent que les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto peuvent bénéficier d’un régime pauvre en iode, ce qui est généralement conseillé aux personnes souffrant d’hyperthyroïdie.
Les femmes enceintes et la maladie d’Hashimoto
Pour les femmes enceintes, il existe un objectif différent pour la thyréostimuline (TSH). Si votre taux de TSH n’est pas atteint, votre fournisseur vous proposera probablement un traitement avec des hormones thyroïdiennes synthétiques pour protéger la sécurité de votre grossesse et de votre bébé.
L’hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche, de naissance prématurée et de mortinaissance. Ou cela peut provoquer une élévation dangereuse de la pression artérielle en fin de grossesse (appelée prééclampsie). L’hypothyroïdie non traitée peut également affecter la croissance et le développement du cerveau de votre bébé. Vos prestataires travailleront avec vous pour s’assurer que votre hypothyroïdie est bien gérée pendant votre grossesse.
L’hypothyroïdie pendant la grossesse de la femme n’est pas du tout courante. Dans certains cas, les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent être négligés pendant la grossesse, avec sa fatigue et sa prise de poids. Informez immédiatement vos fournisseurs si vous remarquez des symptômes d’hypothyroïdie ou si vous avez l’impression de développer un goitre.
Traitement de la maladie de Hashimoto
Le traitement de la maladie varie en fonction du taux d’endommagement de la thyroïde, pouvant provoquer une hypothyroïdie. Vous prendrez de la lévothyroxine pour remplacer l’hormone que votre thyroïde ne fabrique plus. Une infiltration peut être nécessaire, dans certaines situations particulières.
Le médicament lévothyroxine NIH external link, qui est identique à l’hormone thyroïdienne naturelle thyroxine (T4), est le moyen recommandé pour traiter l’hypothyroïdie. Prescrit sous forme de comprimés depuis de nombreuses années, ce médicament est désormais également disponible sous forme liquide et en gélule molle. Ces nouvelles formules peuvent être utiles aux patients atteints ayant un problème inflammatoire qui affecte la façon dont la pilule d’hormones thyroïdiennes est absorbée.
Certains aliments et suppléments comme le jus de pamplemousse, le soja et le café expresso, peuvent affecter parfois sur la manière dont votre corps va absorber la lévothyroxine. Prendre le médicament à jeun peut empêcher que cela ne se produise. Il peut être recommandé de prendre la lévothyroxine le matin, 30 à 60 minutes avant de prendre votre premier repas.
Autres éventualités
Votre médecin vous prescrira un test sanguin environ 6 à 8 semaines après le début de la prise du médicament et ajustera votre dose si nécessaire. Chaque fois que vous modifiez votre dose, vous aurez un autre test sanguin. Une fois que vous avez atteint une dose qui vous convient, votre médecin répétera probablement le test sanguin dans 6 mois, puis une fois par an. De plus, la pathologie a joué un rôle considérable pour le traitement efficace de la maladie.
N’arrêtez jamais de prendre votre médicament ou de prendre une dose plus élevée sans en parler d’abord avec votre médecin. Prendre trop d’hormones thyroïdiennes peut entraîner de graves problèmes, tels que la fibrillation auriculaire NIH external link ou l’ostéoporose NIH external link. Votre système endocrinien peut être bien contrôlée avec des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes, à condition que vous preniez le médicament conformément aux instructions de votre médecin.
Dans la plupart des cas, l’hypothyroïdie peut être gérée tant que vous prenez vos médicaments quotidiens et que vous faites des analyses de sang pour ajuster la posologie selon les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Manger sainement et faire suffisamment d’exercice peut vous aider à vivre longtemps et en bonne santé avec la maladie. Vos fournisseurs de soins de santé peuvent vous dire quelles mesures prendre pour vous sentir mieux en cours de route.
