Intolérance au glucose : les antidiabétiques oraux préviennent-ils le diabète ?
Il existe 2 types de diabète. Le premier, qualifié de type 1, est causé par une carence en insuline. Le second (diabète de type 2) se caractérise par une hyperglycémie. Il indique un taux élevé de sucre dans le sang. Pour contrer ces pathologies, plusieurs traitements sont disponibles sur le marché parmi lesquels on retrouve les antidiabétiques oraux. Ce sont des médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2. Administrés par voie orale, ils ont pour fonction de diminuer la concentration de glucose dans le sang. Cependant, les antidiabétiques oraux sont-ils efficaces pour contrer le diabète ? Découvrez notre analyse dans cet article.
Quelle est l’efficacité des antidiabétiques oraux ?
Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés dans le traitement du diabète. Le mécanisme d’action de chacun d’eux varie en fonction de la famille à laquelle il appartient. Voici quelques précisions sur l’efficacité des antidiabétiques oraux dans le traitement du diabète :
La metformine
Les antidiabétiques oraux classés dans la famille « metformine » sont capables de bloquer la production de glucose par le foie. De même, ils agissent efficacement en réduisant son absorption au niveau de l’intestin grêle. De plus, ces antidiabétiques oraux permettent aux muscles d’utiliser le glucose à bon escient.
Les inhibiteurs
La famille des antidiabétiques oraux qualifiés d’ « inhibiteurs » regroupe des médicaments capables de bloquer considérablement les co-transporteurs de sodium glucose de type 2. Une telle action est très bénéfique pour les personnes diabétiques puisque cela réduit efficacement l’absorption du glucose et du sodium au niveau du rein. De plus, l’inhibition des co-transporteurs permet d’éliminer considérablement le glucose à travers l’urine.
Les gliptines
Les antidiabétiques oraux de type « gliptines » sont capables de bloquer la DPP-4, ce qui permet d’augmenter considérablement la production de l’hormone responsable du freinage de la synthèse de glucagon (GLP-1). De plus, les gliptines facilitent la production d’insuline tout en réduisant l’hormone hyperglycémiante.
L’acarbose
Les antidiabétiques oraux de catégorie « acarbose » sont de véritables traitements capables de ralentir avec efficacité l’absorption du sucre au niveau des intestins. Un tel effet permet de bloquer efficacement l’action des alpha-glucosidases qui sont considérés comme des enzymes capables de favoriser la digestion des sucres de l’alimentation. Pour plus d’efficacité, les professionnels de santé recommandent fortement que ces médicaments antidiabétiques oraux soient administrés au début du repas.
Le glinides et sulfamide hypoglycémiant
Les antibiotiques oraux de la famille « glinides et sulfamides hypoglycémiants » participent activement à la réduction du sucre au niveau des organes. En effet, ils apportent leur soutien et permettent aux pancréas de sécréter l’insuline en grande quantité (hormone responsable de l’élimination du glucose). Cependant, les glinides possèdent une durée d’action assez courte.
Dans quels cas les patients peuvent-ils consommer des antidiabétiques oraux ?
La prescription des antidiabétiques oraux est uniquement destinée aux adultes. Elle est faite dans le but de traiter le diabète de type 2. Aujourd’hui, il existe 2 spécialités commerciales destinées aux adultes et aux enfants de plus de 10 ans. Il s’agit notamment de glucophage et de forxyga. Cependant, certains médicaments à base de metformine peuvent être utilisés en complément de l’insuline chez les diabétiques de type 1. Voici d’autres indications généralement retrouvées chez les antidiabétiques oraux pour adulte :
- Traitement de la maladie rénale chronique ;
- Traitement de la forme d’insuffisance cardiaque chronique.
Antidiabétiques oraux : les effets secondaires
Bien que les antidiabétiques oraux soient très efficaces dans le traitement du diabète, ils ne sont pas tout de même épargnés par quelques critiques. En effet, ces médicaments provoquent quelques effets secondaires non négligeables.
Les effets secondaires des antidiabétiques oraux de catégorie « metformine »
Les antidiabétiques oraux de cette envergure ont tendance à provoquer des nausées et vomissements chez les diabétiques. Certains patients se sont plaints des douleurs abdominales, de la perte d’appétit et des diarrhées. De plus, ses antidiabétiques peuvent provoquer une acidose lactique (excès d’acide lactique) chez les patients. Cet excès peut être à l’origine des troubles digestifs, des sensations de malaise et des crampes.
Toutefois, il existe certaines astuces pour limiter ces troubles. En effet, les spécialistes recommandent que la prise des antidiabétiques oraux metformine soit réalisée au milieu d’un repas. De même, une administration fragmentée sur la journée doit être préconisée.
Les effets secondaires des antidiabétiques oraux de catégorie « dapagliflozine et empagliflozine »
Les antidiabétiques de type dapagliflozine et empagliflozine sont généralement à l’origine d’une hypoglycémie et des vertiges. Les patients ayant testé ces médicaments ont déclaré avoir eu une inflammation de la vulve, du vagin (femmes) et du gland (chez les hommes). De plus, il existe plusieurs autres effets secondaires associés à la consommation des dapagliflozines et empagliflozines. Il s’agit de :
- Une soif intense ;
- Des difficultés à uriner ;
- Des constipations régulières.
Dans certains cas plus rares, les antidiabétiques oraux de type dapagliflozine et empagliflozine causent des effets indésirables plus graves comme :
- L’acidocétose : cet effet secondaire se manifeste par des difficultés à respirer et par la somnolence.
- La gangrène de Fournier : elle se traduit par des douleurs intenses et des rougeurs sur la peau. Les patients peuvent être confrontés à des gonflements du périnée ou des parties digitales. Cela s’associe en général à la fièvre et à certaines sensations de malaise.
Les effets secondaires des antidiabétiques oraux de catégorie « gliptine »
Dans la catégorie « gliptine », les antidiabétiques oraux ont tendance à provoquer certains effets secondaires tels que :
- La rhinopharyngite (les infections respiratoires) ;
- Les maux de tête ;
- Les troubles digestifs: vomissement, nausée, diarrhée, etc.
- Les œdèmes périphériques ;
- Les douleurs musculaires.
Les effets secondaires des antidiabétiques oraux de catégorie « acarbose et sulfamide hypoglycémiant »
La consommation des antidiabétiques oraux acarbose peut être à l’origine des flatulences, douleur abdominale et diarrhée. Du côté des sulfamides hypoglycémiants, les médicaments peuvent provoquer de véritable hypoglycémie chez les consommateurs. Dans les cas plus rares, cela peut causer des affections de la peau (démangeaison ou éruption cutanée). Pour réduire considérablement ces troubles, les professionnels de santé recommandent d’éviter de consommer des boissons alcoolisées.
Antidiabétiques oraux : les contre-indications
Comparativement à n’importe quel médicament, la plupart des antidiabétiques oraux proposés sur le marché possèdent une contre-indication. Cela peut être dû à une allergie à l’un des composants utilisés dans la fabrication du médicament.
La prise de metformine
L’usage de la metformine est strictement déconseillé dans plusieurs situations médicales. Cela concerne les patients ayant :
- Une insuffisance rénale sévère ;
- Une altération de la fonction rénale ;
- Une insuffisance hépatique ;
- Un trouble de l’alcoolisme ;
- Une faible oxygénation du corps : par exemple, en cas d’insuffisance cardiaque ou respiratoire) ;
- Un pH sanguin anormalement bas et, etc.
La consommation d’acarbose
L’utilisation d’acarbose est contre-indiquée en cas d’insuffisance hépatique sévère et de diabète de type 1. Il est également déconseillé en cas de prise simultanée avec le gemfibrozil, un médicament hypolipémiant pouvant augmenter le risque d’hypoglycémie.
La prise de sulfamide hypoglycémiant
Il est contre-indiqué de prendre des sulfamides hypoglycémiants en présence d’une insuffisance rénale ou hépatique sévère ou d’un diabète de type 1. Ils ne doivent pas aussi être pris en combinaison avec du miconazole (un médicament utilisé pour traiter les infections fongiques).
