Le Xanthélasma et le gérontoxon sont des pathologies cutanées qui se manifestent essentiellement au niveau des yeux. Ils atteignent généralement les personnes âgées et particulièrement les femmes. En raison de leur origine, le Xanthélasma et le gérontoxon sont souvent confondus. Mais, il s’agit de deux maladies distinctes. Retrouvez dans ce billet la particularité de chaque maladie.
Qu’est-ce que la Xanthélasma
Le Xanthélasma, xanthelmas ou encore xanthome des paupières, est une pathologie bénigne non cancéreuse qui peut parfois se propager sur l’ensemble de la paupière. Elle se manifeste par l’apparition de tache blanchâtre, jaunâtre, ou dans certains cas, d’un dépôt de graisse de couleur beige au coin de l’œil. Ces éléments sont retrouvés le plus souvent au niveau de la frontière nasale, de la paupière inférieure, supérieure ou à l’intérieur de l’œil.
Dans le cas de la maladie, les globules blancs phagocytent les corps étrangers qui, à leur tour, s’englobent du gras (lipides), ce qui entraîne la formation de boule graisse qui se loge sous l’épiderme des paupières. Le Xanthélasma touche beaucoup plus les séniors, c’est-à-dire à partir de 50 ans.
Xanthélasma: quelles en sont les causes ?
Les dépôts présents sur les paupières sont des accumulations de graisses composées de lipides. C’est le signe évident d’une hypercholestérolémie. En effet, le Xanthélasma apparaît chez les personnes ayant dans leur organisme un surplus de cholestérol.
Cette hypercholestérolémie peut être due à une mauvaise alimentation (aliments riches en graisse saturée ou encore les aliments riches en céréales). Par ailleurs, le taux de cholestérol élevé peut également être causé par une prédisposition génétique du patient au Xanthélasma. Prédisposition que l’on retrouve généralement chez les personnes souffrantes de diabète, d’obésité ou encore chez les personnes ayant une résistance à la cirrhose biliaire ou à l’insuline.
En outre, l’apparition de la maladie peut aussi être liée à une prise d’alcool ou au tabagisme. Sont également sujettes aux anthélasma, les femmes enceintes à la suite d’une série de troubles hormonaux ou de changements alimentaires.
Les symptômes du Xanthélasma
Le Xanthélasma ne produit aucun symptôme si ce n’est le dépôt de graisse au niveau du coin de l’œil ou de la paupière supérieure et inférieure ainsi que la formation au niveau des yeux d’une protubérance, ce qui entraîne un abaissement du regard. Puisque les plaques sont des lésions asymptomatiques, ils n’occasionnent aucune douleur et ne présentent aucun risque pour la santé. Le véritable problème que cause la pathologie est esthétique.
Quels traitements pour le Xanthélasma ?
Les plaques qu’occasionne le Xanthélasma sont dues à une présence de lipide excessive dans l’organisme. Ainsi, pour traiter la pathologie, il est important de revoir son alimentation. Le patient doit en effet :
- Stabiliser son taux de cholestérol, de triglycérides et de cholestérol : cela passe par le changement de ses habitudes alimentaires. Ce dernier doit réduire la consommation de graisse d’origine animale ;
- Avoir de bonnes habitudes alimentaires : prioriser les aliments riches en légumineuses, les fruits et des acides gras insaturés ;
- Faire du sport ;
- Arrêter le tabac et réduire la consommation de l’alcool ;
- Instaurer un jeûne.
En plus de ces quelques règles, le patient doit également mettre un point d’honneur à respecter les règles d’hygiène. Toujours pour faire baisser le taux de triglycérides et de cholestérol, le docteur peut également prescrire des médicaments hypolipémiants.
Une intervention médicale
Le traitement naturel n’aide qu’à régulariser le taux de cholestérol dans l’organisme. Il ne fait pas disparaître les dépôts de graisse déjà formés au niveau des paupières. Afin d’y remédier, il faut faire disparaître les plaques ainsi que la gêne qu’elles occasionnent par des interventions ou méthodes appropriées.
Pour le faire, vous devez vous adresser à un chirurgien ou un médecin esthétique. Il est aussi possible de se tourner vers un dermatologue pour retirer les dépôts de graisse. Les divers traitements sont :
La vaporisation au laser CO2 pulsé sous anesthésie locale
Il s’agit de la méthode la plus utilisée par les médecins esthéticiens. La vaporisation au CO2 consiste à projeter un faisceau lumineux sur la plaque du Xanthélasma. Cette procédure permet de résorber la plaque et se fait en une seule séance. Lorsque le rayon entre en contact avec la peau, une réaction thermique est provoquée et entraîne une brûlure de la plaque de graisse.
En raison de l’abrasion agressive des couches d’épidermes, des pansements hydrocolloïdes de cicatrisation peuvent être placés après la séance et être maintenus jusqu’à deux semaines. En outre, ce traitement peut également provoquer une légère décoloration de la peau au niveau de la zone.
Une chirurgie traditionnelle
Cette opération chirurgicale vise à retirer totalement les plaques de graisses. Encore appelée ablation esthétique, elle se fait avec des micro-ciseaux supervisés au microscope. Lors de l’opération, le médecin soulève les couches de la peau au niveau de la paupière pour retirer les dépôts de graisse avant de suturer la partie. Cette opération peut toutefois laisser des cicatrices !
Peeling à l’acide trichloracétique
Encore appelée peeling moyen, cette solution consiste à desquamer la peau sous les paupières en mettant sur la zone de l’acide trichloracétique. Cependant, avant l’intervention, le médecin applique sur la peau de la crème exfoliante pour préparer celle-ci. Ensuite, l’acide est dilué à 50 % avant d’être passé sur la zone concernée jusqu’à obtenir une peau neuve.
Le peeling moyen permet de faire disparaître les plaques de graisse en intervalle d’une semaine. Les résultats sont très satisfaisants. Toutefois, il est déconseillé aux personnes ayant la maladie d’herpès, souffrant de sous roaccutane ou encore les personnes photosensibles.
Laser Q-switched 1064 nm, sous crème anesthésiante
Le traitement se fait sous crème anesthésiante avec de la coque métallique. Ces précautions protègent les globes oculaires contre les rayons laser. L’ablation au laser Q-Swiched ne laisse généralement aucune cicatrice ni décoloration de la peau. Cependant, il faut en moyenne 3 à 4 séances espacées d’un mois pour obtenir un résultat satisfaisant.
Laser Erbium Glass 1540 nm (Aramis®) en plusieurs séances
Lorsque les plaques de graisse sont très étendues, la technique de chauffage au laser Erbium-Glasse est totalement recommandée. Elle est toutefois plus longue que les autres méthodes et nécessite en moyenne 10 sessions de séance pour faire disparaître les dépôts.
Par ailleurs, la technique de chauffage au laser Erbium-Glasse est peu douloureuse puisqu’elle se déroule sans anesthésie. La méthode fonctionne par chauffage de la plaque en profondeur, mais à la différence que le médecin utilise instantanément un système de refroidissement pour protéger l’épiderme. Après l’intervention, un œdème peut apparaître pendant quelques jours avant de disparaître.
La technique du Plexr
Le Plexr est une méthode conçue spécialement pour traiter le Xanthélasma. Elle consiste à brûler les graisses formées sous les paupières sans pour autant détruire la peau sous-jacente. Le Plexr est une technique de référence, car elle ne nécessite aucune chirurgie. Aussi, une seule séance de 20 à 60 minutes est largement suffisante pour avoir le résultat escompté. En plus, cette technique permet une correction des paupières tombantes, une réduction des tâches pigmentaires ainsi qu’une atténuation des rides.
Une radiofréquence fractionnée
La radiofréquence fractionnée est une méthode de thermocoagulation. Elle est utilisée sur la peau désinfectée pendant les 5 séances nécessaires pour le traitement. Pour faire une radiofréquence fractionnée, le médecin enfonce dans l’épiderme une sonde à micro-aiguilles pour stimuler les cellules de la peau. Le but de ce procédé étant d’amener la peau à synthétiser du collagène. Ce traitement peu douloureux est réalisé sous anesthésie locale. Il n’est pas recommandé pour les patients portant un pacemaker.
Ces diverses solutions sont préconisées, car elles permettent de faire disparaître la croûte inesthétique qui se forme au niveau de la paupière. Pour éviter des problèmes de récidive du Xanthélasma, le médecin préconise dans la plupart des cas que le patient suive un traitement naturel avant la chirurgie.
Quels sont les effets secondaires du traitement ?
Après le traitement de Xanthélasma, des complications éventuelles peuvent survenir. Ils peuvent aller de simples rougeurs à des effets plus graves, notamment des cicatrices, des inflammations et une décoloration ou dépigmentation de la peau. Dans certains cas plus graves, le patient peut présenter un risque d’infection, une nécrose de la peau qui peut nécessiter une greffe. Vous devez donc prendre l’avis de votre médecin sur le traitement adéquat.
Camoufler naturellement le Xanthélasma
Le Xanthélasma ne présente aucun problème de santé. Ainsi, vous pouvez décider de vous passer d’intervention. Dans ce cas, il est tout à fait possible de réduire la gêne que provoque la présence des plaques en les camouflant avec du maquillage.
Pour ce fait, vous devez :
- Appliquer du désinfectant sur le contour des yeux ;
- Mettre une base ;
- Appliquer un fond à la couleur de votre teint ;
- Enfin, un anti cerne.
En plus du fond de teint, il est possible d’appliquer une ombre pour les yeux.
Le gérontoxon, une autre maladie qui touche les yeux
Encore appelé « arc sénile », le gérontoxon est une pathologie que l’on retrouve généralement chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Mais dans certains cas graves, on les retrouve chez les patients plus jeunes. La maladie se caractérise par le dépôt de lipide (cholestérol, sel de calcium, glycérides, phospholipides) au niveau de la cornée.
Lorsqu’un patient est atteint de gérontoxon, le dépôt de lipide est d’abord localisé au niveau du bord inférieur de la cornée. Progressivement, il se propage au niveau du bord supérieur puis enfin vers la zone circulaire. Par ailleurs, le dépôt de lipide se distingue par sa couleur grisâtre, blanchâtre et parfois jaunâtre. En outre, le gérontoxon se caractérise également par sa forme asymétrique.
Quelles sont les causes de la maladie ?
Contrairement au Xanthélasma, le gérontoxon n’est pas dû à un excès de cholestérol dans l’organisme. Cependant, lorsque la maladie apparaît chez les plus jeunes, il peut s’agir d’un cas grave de cholestérol et de triglycérides élevés. Le gérontoxon est, en effet, causé par une hyperlipidémie familiale.
Lorsque la maladie survient au-delà des 50 ans, il faut rechercher chez le patient, des signes éventuels de maladies cardiaques. En effet, une hyperlipidémie ou hypercholestérolémie familiale caractérise un taux anormalement élevé de LDL-cholestérol. Ce qui est très mauvais pour la santé cardiaque.
En général, le gérontoxon atteint les deux yeux de manière simultanée. Mais lorsque la pathologie se manifeste sur un seul œil, des examens supplémentaires seront faits pour déterminer la cause du gérontoxon. Dans ces cas, les médecins recherchent une occlusion de la carotide.
Gérontoxon : les traitements
Le gérontoxon ne nécessite aucun traitement véritable. En plus, la maladie ne présente aucun danger pour le patient. La pathologie n’a par exemple aucune incidence sur l’acuité visuelle du patient. En outre, le gérontoxon n’est pas un facteur de risque de maladie cardiovasculaire comme c’est le cas avec le xanthélasma. Des inflammations passagères locales peuvent se produire. Mais sans aucune incidence. Le seul problème avec cette maladie tout comme avec le xanthélasma est la gêne esthétique.
À la différence du Xanthélasma, le gérontoxon ne se guérit pas avec des interventions chirurgicales. Pour que la maladie disparaisse, le patient doit suivre un traitement hypocholestérolémiant. Mais cela uniquement lorsque la présence de la pathologie est associée à un excès de lipide.
Un traitement hypocholestérolémiant
Les hypocholestérolémiants sont des médicaments permettant de régulariser le taux de cholestérol dans le sang. Ils sont utilisés lorsque le niveau de cholestérol est excessivement élevé. Ces traitements sont nécessaires, parce qu’un taux de lipide élevé présente, en effet, pour le patient des risques de maladies cardiovasculaires comme la thrombose, l’infarctus…….
Les hypocholestérolémiants existent sous plusieurs formes :
- Les hypocholestérolémiants de la famille statine : ces médicaments bloquent une enzyme participant à la synthèse du cholestérol par l’organisme. C’est ainsi qu’ils permettent de réduire le taux de cholestérol dans le sang ;
- Les hypocholestérolémiants de la famille des fibrates : ces médicaments réduisent non seulement le taux de cholestérol dans l’organisme, mais aussi, le taux de triglycérides et d’acide urique. Ils sont utilisés lorsque les statines n’ont pas produit l’effet escompté ;
- L’EZETIMIBE : Ils agissent par inhibition de l’absorption intestinale du cholestérol ;
En plus de ces médicaments, le médecin peut recommander une augmentation de l’élimination du cholestérol en préconisant aux patients une diminution de la graisse animale dans son alimentation.
