LE HOQUET

Irritation des nerfs périphériques, pneumogastrique ou phrénique.

ETIOLOGIES

• Oesophage ++ ( RGO, hernie hiatale, oesophagite, ulcère ).
• Iatrogènes probablement par " irritation " digestive
• ORL y compris corps étranger sur un tympan ( insecte voire cheveu !)
• Par ingestion alimentaire, alcool
• Pneumonie, pleurésie, péricardite, IDM
• Iatrogènes : BZP, barbituriques, corticoïdes
• Cancers ( thorax, abdomen ).
• Des affections du SNC : tumeurs, traumatisme, méningite, encéphalite, syphilis
• Causes métaboliques : urémie, les grands désordres métaboliques
• Psy, idiopathique : anxiété, stress, conversion hystérique, etc...

CAT
Dans les formes rebelles, Rx thorax, fibroscopie, échographie abdominale, etc...

TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE
A défaut du traitement étiologique démontré.
---- Les manoeuvres respiratoire, déglutition, etc...
---- PRIMPERAN, MOTILIUM peuvent être tentés.
---- Chlorpromazine gouttes ( X matin, midi et XX le soir ) associé avec AZANTAC, RANIPLEX 150 effervescent après chaque repas (traitement d'épreuve sur " irritation " digestive iatrogène,alimentaire, alcoolique ).
---- Chlorpromazine (LARGACTIL inj 25 mg/amp de 5 ml ) : 10 à 50 mg x 3/J IM ( ++ post opératoire )
---- Myorelaxants ?? (TRANCOPAL,... )
---- LIOSERAL ( baclofène ) 5 mg x 3/J ( la presse Médicale 1991,20:658 ) qui peut être associer au PROZAC . Trt prolongé possible dans les formes récidivantes idiopathiques
---- TEGRETOL dans les formes prolongées, invalidantes