Des mains qui tremblent en tenant une tasse, en écrivant ou même au repos : les tremblements sont très fréquents. La plupart sont bénins et passagers, liés au stress, à la fatigue ou au café. D’autres traduisent une maladie neurologique, un problème de thyroïde ou l’effet d’un médicament. Le type de tremblement, la façon dont il apparaît et les signes associés orientent vers la cause.
À retenir
Un tremblement est un mouvement involontaire, rythmique, d’oscillation d’une partie du corps, le plus souvent les mains.
On distingue le tremblement de repos, évocateur de la maladie de Parkinson, et le tremblement d’action, de loin le plus fréquent.
Le stress, la caféine, le manque de sommeil, certains médicaments, l’hyperthyroïdie et le sevrage d’alcool sont des causes courantes.
Un tremblement qui dure, s’aggrave ou s’accompagne d’autres signes justifie une consultation.
Les différents types de tremblements
| Type | Quand il apparaît | Causes évoquées |
|---|---|---|
| Tremblement de repos | Main posée sur les genoux, au calme ; diminue lors du mouvement | Maladie de Parkinson, certains médicaments |
| Tremblement postural | En maintenant une position, par exemple bras tendus | Tremblement physiologique accentué, tremblement essentiel, hyperthyroïdie, médicaments |
| Tremblement d’action ou cinétique | Pendant un geste : écrire, boire, se servir à boire | Tremblement essentiel, causes métaboliques ou médicamenteuses |
| Tremblement intentionnel | S’accentue à l’approche d’une cible, par exemple porter le doigt au nez | Atteinte du cervelet (sclérose en plaques, AVC, alcool) |
Le tremblement physiologique accentué
Chacun a un très léger tremblement, invisible à l’œil nu. Il devient visible dans certaines situations : stress, anxiété, émotion, fatigue, manque de sommeil, froid, faim ou hypoglycémie, consommation importante de café, de thé ou de boissons énergisantes, tabac, effort physique intense. Il touche les deux mains, apparaît surtout bras tendus et disparaît quand la cause est corrigée.
Les causes plus durables
| Cause | Indices |
|---|---|
| Tremblement essentiel | Tremblement des deux mains en tenant un objet, souvent familial, parfois de la tête ou de la voix ; amélioré par un peu d’alcool |
| Maladie de Parkinson | Tremblement de repos, souvent d’un seul côté au début, avec lenteur des gestes et raideur |
| Médicaments | Bronchodilatateurs, hormones thyroïdiennes à forte dose, lithium, valproate, certains antidépresseurs, neuroleptiques, corticoïdes, certains immunosuppresseurs |
| Hyperthyroïdie | Tremblement fin, palpitations, amaigrissement, nervosité, intolérance à la chaleur |
| Alcool | Tremblement du matin lors du sevrage, atteinte du cervelet en cas de consommation ancienne et importante |
| Autres causes | Hypoglycémie, insuffisance rénale ou hépatique, sclérose en plaques, AVC, tremblement dystonique, origine fonctionnelle |
Le tremblement essentiel est la maladie neurologique qui fait le plus trembler, bien plus fréquente que la maladie de Parkinson. Nous lui consacrons un article détaillé : tremblement essentiel, diagnostic et traitements.
Comment le médecin trouve-t-il la cause ?
L’examen clinique est essentiel : le médecin observe le tremblement au repos, bras tendus et pendant des gestes, recherche une lenteur, une raideur ou des troubles de l’équilibre, et fait parfois écrire ou dessiner une spirale. Il revoit les médicaments, la consommation de café et d’alcool et les antécédents familiaux. Une prise de sang vérifie la thyroïde, la glycémie, le foie et les reins. D’autres examens, comme une IRM ou une scintigraphie cérébrale spécifique, ne sont demandés que dans certaines situations, souvent par un neurologue.
Que faire au quotidien ?
Réduire le café et les boissons énergisantes, dormir suffisamment, gérer le stress et éviter de jeûner trop longtemps suffit souvent à atténuer un tremblement physiologique. Si un médicament est en cause, le médecin peut adapter la dose ou proposer une alternative ; il ne faut pas l’arrêter seul. Le traitement des tremblements liés à une maladie dépend de celle-ci : hyperthyroïdie, maladie de Parkinson ou tremblement essentiel.
Quand consulter en urgence ? Tremblement apparu brutalement avec faiblesse d’un côté, trouble de la parole, confusion ou troubles de l’équilibre ; tremblements avec agitation, sueurs et fièvre lors d’un sevrage d’alcool ; tremblement avec malaise chez une personne diabétique : appelez le 15.
Questions fréquentes sur les tremblements
Pourquoi mes mains tremblent-elles ?
Le plus souvent à cause du stress, de la fatigue, du café ou d’un manque de sommeil. Un tremblement durable peut aussi venir d’un médicament, de la thyroïde ou d’un tremblement essentiel.
Les tremblements sont-ils un signe de Parkinson ?
Pas forcément. Le tremblement de la maladie de Parkinson survient au repos, souvent d’un côté, avec lenteur et raideur. La plupart des tremblements des mains sont d’une autre nature.
Le stress peut-il provoquer des tremblements ?
Oui. L’adrénaline libérée lors du stress ou de l’anxiété accentue le tremblement physiologique, qui disparaît avec le retour au calme.
Quand consulter pour des tremblements ?
Quand ils durent, s’aggravent, gênent les gestes du quotidien, apparaissent au repos ou s’accompagnent d’autres signes comme une lenteur, une perte de poids ou des palpitations.
Cet article a une visée informative et ne remplace pas une consultation médicale. Informations vérifiées le 1er novembre 2026. Sources : Haute Autorité de santé, guide du parcours de soins de la maladie de Parkinson ; Fédération française de neurologie ; Collège des enseignants de neurologie, mouvements anormaux ; Manuel MSD, version grand public, tremblements.
