Tris­tesse, fatigue, perte d’intérêt et chan­ge­ment d’humeur : ce sont là les prin­ci­pales carac­té­ris­tiques de la dépres­sion bipo­laire qui affecte de plus en plus de per­sonnes à tra­vers le monde. Il existe heu­reu­se­ment des moyens de pré­ven­tion et de trai­te­ment de la dépres­sion bipo­laire. L’utilisation des anti­dé­pres­seurs dans l’induction des cycles rapides est l’un de ces moyens dont le pré­sent article met en exergue les diverses facettes.

La dépression bipolaire : qu’est-ce que c’est ?

Aus­si appe­lée trouble bipo­laire, la dépres­sion bipo­laire cor­res­pond à un trouble de l’humeur dont les prin­ci­pales mani­fes­ta­tions sont des épi­sodes de dépres­sion, la tris­tesse, la perte d’intérêt, la fatigue et les chan­ge­ments d’humeur. Les épi­sodes maniaques peuvent être suf­fi­sam­ment graves pour inter­fé­rer avec les acti­vi­tés quo­ti­diennes et les rela­tions sociales. Il est impor­tant de noter que la dépres­sion bipo­laire est dif­fé­rente de la dépres­sion uni­po­laire, qui est carac­té­ri­sée par des épi­sodes de dépres­sion uniquement.

La tris­tesse, la perte d’in­té­rêt, la fatigue et l’i­so­le­ment social, sont des symp­tômes de la dépres­sion bipo­laire, qui se pro­duisent pen­dant les épi­sodes dépres­sifs. Pen­dant les épi­sodes maniaques, les symp­tômes peuvent inclure une humeur eupho­rique, une éner­gie exces­sive, des idées déli­rantes et des com­por­te­ments impul­sifs.

La dépres­sion bipo­laire est géné­ra­le­ment diag­nos­ti­quée par un pro­fes­sion­nel de la san­té men­tale et peut être trai­tée avec des médi­ca­ments, des thé­ra­pies et des chan­ge­ments de mode de vie.

Les fac­teurs de risque pour la dépres­sion bipo­laire, incluent une ori­gine fami­liale de trouble bipo­laire, un trau­ma­tisme ou un stress émo­tion­nel intense, et une consom­ma­tion exces­sive d’al­cool ou de drogues.

La dépres­sion bipo­laire peut être dif­fi­cile à diag­nos­ti­quer car elle peut être confon­due avec d’autres troubles de l’hu­meur, tels que la dépres­sion uni­po­laire ou le trouble de la per­son­na­li­té borderline.

Quelles sont les causes de la dépression bipolaire ? 

Les causes exactes de la dépres­sion bipo­laire ne sont pas entiè­re­ment com­prises, mais il est géné­ra­le­ment consi­dé­ré comme étant cau­sé par une com­bi­nai­son de fac­teurs géné­tiques, bio­chi­miques et environnementaux.

Les fac­teurs géné­tiques jouent un rôle impor­tant dans le déve­lop­pe­ment de la dépres­sion bipo­laire, en par­ti­cu­lier si un membre de la famille a déjà été diag­nos­ti­qué avec ce trouble.

Les per­tur­ba­tions bio­chi­miques dans le cer­veau, comme les niveaux de neu­ro­trans­met­teurs, peuvent éga­le­ment contri­buer au déve­lop­pe­ment de la dépres­sion bipolaire.

Les fac­teurs envi­ron­ne­men­taux tels que le stress, les trau­ma­tismes et les évé­ne­ments de vie dif­fi­ciles, peuvent éga­le­ment déclen­cher des épi­sodes de dépres­sion bipo­laire.

La dépression bipolaire : quels sont les symptômes ? 

Les symp­tômes de la dépres­sion bipo­laire varient en fonc­tion des épi­sodes dépres­sifs et maniaques. Voi­ci donc quelques exemples de symp­tômes cou­ram­ment asso­ciés à cha­cun des types d’épisodes :

Pour les épi­sodes dépres­sifs, on note généralement :

• Des symp­tômes tels que la tris­tesse ou une humeur dépres­sive ;
• La perte d’in­té­rêt ou de plai­sir dans les acti­vi­tés habituelles ;
• La fatigue ou le manque d’énergie ;
• Les dif­fi­cul­tés à se concen­trer ou à prendre des décisions ;
• Les troubles du som­meil (insom­nie ou som­meil excessif) ;
• La perte ou la prise de poids et enfin les pen­sées sui­ci­daires ou idées

Pour les épi­sodes maniaques ou hypo­ma­niaques par contre, les symp­tômes les plus cou­rants sont :

• Une humeur eupho­rique ou grande confiance en soi ;
• Une aug­men­ta­tion de l’éner­gie ou de l’a­gi­ta­tion ;
• Le fait de par­ler rapi­de­ment ou avoir des idées qui se suc­cèdent rapidement ;
• Des idées déli­rantes ou pen­sées grandioses ;
• Des com­por­te­ments impul­sifs ou irres­pon­sables (comme les dépenses exces­sives, les achats com­pul­sifs, les rela­tions sexuelles à risque, etc.)
• La réduc­tion du som­meil ou l’insomnie.

Les symp­tômes de la dépres­sion bipo­laire ne sont pas les mêmes pour tous les sujets. Ils peuvent varier d’une per­sonne à une autre. Chez cer­taines per­sonnes même, les symp­tômes sont pra­ti­que­ment indétectables.

Le diagnostic de la dépression bipolaire : quels examens ? 

Le psy­chiatre, le psy­cho­logue cli­ni­cien ou tout autre pro­fes­sion­nel de la san­té men­tale, sont capables de réa­li­ser le diag­nos­tic de la dépres­sion bipo­laire. Ces der­niers éta­blissent le diag­nos­tic sur la base des cri­tères diag­nos­tiques éta­blis par le Manuel diag­nos­tique et sta­tis­tique des troubles men­taux (DSM‑5) de l’As­so­cia­tion amé­ri­caine de psychiatrie.

Pour diag­nos­ti­quer la dépres­sion bipo­laire, le pro­fes­sion­nel de la san­té men­tale va pro­cé­der à un exa­men cli­nique appro­fon­di. Ceci, en uti­li­sant des outils tels que des ques­tion­naires et des entre­tiens pour éva­luer les symp­tômes et les anté­cé­dents médi­caux et fami­liaux du patient. Il pren­dra éga­le­ment en compte d’autres fac­teurs tels que les anté­cé­dents de consom­ma­tion de sub­stances, les per­tur­ba­tions soma­tiques et les troubles de san­té men­tale conco­mi­tants.

Il est impor­tant de noter que le diag­nos­tic de dépres­sion bipo­laire peut par­fois être dif­fi­cile à poser, car les symp­tômes peuvent varier consi­dé­ra­ble­ment d’une per­sonne à l’autre, et peuvent être simi­laires à ceux d’autres troubles men­taux tels que la dépres­sion majeure ou le trouble de stress post-traumatique.

Enfin, une fois le diag­nos­tic posé, il fau­dra suivre un trai­te­ment adap­té, qui peut inclure des médi­ca­ments, des thé­ra­pies et des inter­ven­tions com­por­te­men­tales, pour gérer les symp­tômes et pré­ve­nir les rechutes.

La dépression bipolaire : quels traitements ? 

Il existe bien des manières de trai­ter la dépres­sion bipolaire.

Les trai­te­ments médi­ca­men­teux consti­tuent le pre­mier trai­te­ment auquel on a recours. Les sta­bi­li­sa­teurs de l’hu­meur, tels que le lithium, les inhi­bi­teurs de la recap­ture de la séro­to­nine et de la nora­dré­na­line et les anti­psy­cho­tiques aty­piques, sont les médi­ca­ments les plus cou­ram­ment uti­li­sés pour trai­ter la dépres­sion bipolaire.

Il est éga­le­ment pos­sible de recou­rir à des thé­ra­pies élec­tro convul­sives (EEC), qui sont géné­ra­le­ment réser­vées aux cas graves de dépres­sion bipo­laire qui ne répondent pas aux autres formes de traitement.

La psy­cho­thé­ra­pie peut, elle aus­si, par­ti­ci­per au trai­te­ment de la dépres­sion bipo­laire. La thé­ra­pie cog­ni­ti­vo-com­por­te­men­tale, la thé­ra­pie fami­liale et la thé­ra­pie de groupe, sont des formes de psy­cho­thé­ra­pie qui peuvent aider les per­sonnes atteintes de dépres­sion bipo­laire à com­prendre et à gérer leurs émo­tions, leurs pen­sées et leurs com­por­te­ments.

Paral­lè­le­ment à la psy­cho­thé­ra­pie, d’autres thé­ra­pies alter­na­tives peuvent aus­si contri­buer au trai­te­ment de la dépres­sion bipo­laire. Cer­taines thé­ra­pies alter­na­tives telles que l’a­cu­punc­ture, la médi­ta­tion et la thé­ra­pie par la lumière, peuvent aider à sou­la­ger les symp­tômes de la dépres­sion bipolaire.

Enfin, les soins de sou­tien, tels que les groupes de sou­tien et les pro­grammes de sou­tien en ligne, peuvent aider les per­sonnes atteintes de dépres­sion bipo­laire à se sen­tir moins seules et à s’entraider.

Quel rôle jouent les antidépresseurs dans l’induction des cycles rapides pour le traitement de la dépression bipolaire ?

Il a été démon­tré que cer­tains anti­dé­pres­seurs peuvent aug­men­ter le risque de déclen­che­ment d’é­pi­sodes maniaques ou hypo­ma­niaques chez les per­sonnes atteintes de dépres­sion bipo­laire. Cela est dû au fait que ces médi­ca­ments aug­mentent les niveaux de cer­taines sub­stances chi­miques dans le cer­veau, comme la nora­dré­na­line et la séro­to­nine, qui peuvent contri­buer à l’é­mer­gence de symp­tômes maniaques.

Il est donc impor­tant de dis­cu­ter avec un méde­cin ou un pro­fes­sion­nel de la san­té men­tale, avant de com­men­cer un trai­te­ment anti­dé­pres­seur pour la dépres­sion bipo­laire, pour évi­ter les risques d’in­duc­tion des cycles rapides et des réci­dives maniaques. Il est sou­vent recom­man­dé d’u­ti­li­ser des médi­ca­ments spé­ci­fiques pour le trai­te­ment de la dépres­sion bipo­laire comme les sta­bi­li­sa­teurs d’hu­meur, pour réduire les risques de réci­dives maniaques ou hypo­ma­niaques.

Il est aus­si à noter que les per­sonnes atteintes de dépres­sion bipo­laire ont besoin d’un trai­te­ment spé­ci­fique et adap­té à leur situa­tion. Il est donc impor­tant de consul­ter un pro­fes­sion­nel de san­té pour éla­bo­rer un plan de trai­te­ment qui prenne en compte tous les fac­teurs de risque et les dif­fé­rentes options thérapeutiques.

Quelques moyens pour prévenir la dépression bipolaire 

Plu­tôt que d’attendre que la dépres­sion bipo­laire s’installe avant de cher­cher à la soi­gner, il existe cer­taines astuces à mettre en pra­tique pour pré­ve­nir cette mala­die. En voi­ci donc quelques unes :

• Suivre un trai­te­ment régu­lier pour la dépres­sion bipo­laire, sous la super­vi­sion d’un méde­cin ou d’un pro­fes­sion­nel de san­té mentale ;
• Evi­ter les fac­teurs de stress évi­tables et apprendre à gérer effi­ca­ce­ment le stress ;
• Avoir une bonne hygiène de som­meil ;
• Mener une vie saine, en fai­sant de l’exer­cice régu­liè­re­ment, en man­geant sai­ne­ment et en évi­tant l’a­bus d’al­cool et de drogues ;
• Entre­te­nir des rela­tions sociales posi­tives et un bon sou­tien émo­tion­nel ;
• Pra­ti­quer la médi­ta­tion, la relaxa­tion et d’autres tech­niques de ges­tion de l’anxiété.

Il est par ailleurs recom­man­dé de se réfé­rer à un pro­fes­sion­nel de la san­té men­tale, pour savoir les meilleures astuces à employer en vue de pré­ve­nir la dépres­sion bipolaire.