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Syndrome de Mendelson Pneumopathies de déglutition

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Source : New England Journal of Medicine 2001, 344, 665-71

Le syndrome de Mendelson est dû à l’arrivée dans le larynx puis l’arbre bronchique de liquide d’origine gastrique généralement stérile. Les lésions sont purement inflammatoire et l’antibiothérapie est inutile. La corticothérapie n’a pas fait de preuve de son efficacité.

Les pneumopathies de déglutition sont dues àl’inhalation de sécrétions oro-pharyngées le plus souvent septiques. L’antibiothérapie nécessaire fait appel soit à une céphalosporine de 3ème génération, soit à une fluoroquinolone soit à la pipéracilline.
L’association amoxicilline:acide clavulanique peut également être indiquée (active sur les anaérobies).

En cas de parondontite sevère, de sécrétions putrides ou d’abcès radiologique, une antibiothérapie vers les bactéries Gram – est indiquée.

NB – ESCULAPE : Il peut être difficile de faire ce distingo subtil sur l’origine et la stérilité du liquide inhalé….

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