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E.F.R. EPREUVE FONCTIONNELLE RESPIRATOIRE

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01/10/98

  • C.P.T : capacité pulmonaire totale = Volume d’air total contenu dans les poumons à la fin d’une inspiration forcée
    C.P.T. = C.V. + V.R.
  • C.V. : Capacité vitale
    Volume maximum d’air mobilisable lors d’une expiration ou d’une inspiration forcée.
  • V.R. Volume résiduel : Volume restant dans les poumons après une expiration forcée
  • VEMS : Volume expiratoire maximal en une seconde.
    Il explore la conduction aérienne de la trachée et des grosses bronches.
  • Indice ou rapport de Tifeneau : VEMS/CV
    Il permet de faire la différence entre:
    —- $ restrictif : Baisse parallèle du VEMS et du CV
    —- $ Obstructif : Baisse du VEMS avec CV normale : diminution de l’indice de Tifeneau
  • D.E.P. : débit expiratoire de pointe ou peak flow
    Mesure le plus grand débit instantané en expiration forcée.
    Sa mesure permet de quantifier de façon pratique la gravité d’une crise d’asthme
    Sa pratique est vivement conseillée pour une auto-surveillance des asthmatique sévères

E.F.R. DANS L’ASTHME

La pratique d’une EFR est indiquée dans le bilan d’un asthme et dans la mise en place du traitement de fond
Il se pratique en période intercritique
Spirographie, Courbe débit volume/ Rapport de Tiffeneau
Test des bêta-2 stimulants
Eventuellement test d’effort

RESULTATS

  • Fonction intercritique normale
  • Obstruction prédominant sur les grosses bronches, réversibilité partielle ou totale sous bêta-2 stimulants
  • Asthme avec obstruction des petites bronches peu ou pas réversible sous bêta-2 stimulants.
    Il est potentiellement plus sévère

E.F.R. DANS LA BPCO

La pratique d’une EFR est indiquée dans le bilan et le diagnostic d’une BPCO : VEMS et CV [Lire]

Les corticoïdes par voie générale pendant 10 jours peuvent être nécessaires pour différentier un asthme d’une BPCO. Lorsque la différence des VEMS avant et après corticothérapie est inférieure à 12 %, la BPCO peut être affirmée alors que à partir de 20% l’asthme est confirmé

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