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GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES PEDIATRIQUES

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(A l’exception des infections néo-natales , materno-foetales)
CHU Jean Vardier – MAJ 2004

Voir également : GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES – ADULTES

NB NB Document complet : Format pdf

INFECTIONS ORL

Situations cliniques Antibiotiques 1 ère intention Alternatives
Rhino-pharyngites . Aucun . Aucun
Otites Moyennes Aiguës amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °)
– < 2 ans : pendant 10 jours
– > 2 ans : pendant 5 jours
cefpodoxime proxetil (Orelox °)
Mastoïdites aiguës cefotaxime DCI (Claforan °) + fosfomycine DCI (Fosfocine °) . Avis spécialisé/sénior
Sinusites aiguës amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 10 jours cefpodoxime proxetil (Orelox °)
Epiglottites céfotaxime (Claforan °) ceftriaxone (Rocéphine °)
Laryngites aiguës Aucun Aucun
Parotidites aiguës bactériennes amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 7 jours pristinamycine (Pyostacine °)
Angines aigues : TDR : test detection rapide + .amoxicilline 6 jours .josamycine 5 jours
Ethmoïdites cefotaxime (Claforan °) + fosfomycine (Fosfocine °) +/- metronidazole (Flagyl )) Avis spécialisé/senior
Abcès dentaires amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 7 jours spiramycine + métronidazole (Rodogyl °) pendant 7 jours

INFECTIONS RESPIRATOIRES BASSES

Situations cliniques Antibiotiques 1 ère intention Alternatives
Bronchites aiguës Aucun amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °)
(en cas de fièvre prolongée au delà de 5 jours chez le nourrisson)
Bronchiolites aiguës Aucun amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °)
(en cas de fièvre prolongée, d’otite moyenne aiguë associée, de foyer radiologique)
Pneumonies aigues d’allure pneumococcique

.

.amoxicilline 100 mg/kg/jour pendant 10 jours .ceftriaxone (Rocephine° ) 50 mg/kg/jour
Pneumonies aigues à germe atypique .josamycine (Josacine ° ) : 50 mg/kg/jour pendant au moins 15 jours Avis spécialisé/senior
Pneumonies de déglutition amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) + gentamicine (Gentalline °) ceftriaxone (Rocephine °) + metronidazole (Flagyl °)
Pleuro-pneumopathie Drainage si epanchement volumineux
.cefotaxime (Claforan °) + josamycine (Josacine °) .
Avis spécialisé/senior
Staphylococcie pleuro-pulmonaire Drainage si epanchement volumineux
cefotaxime (Claforan )) + fosfomycine (Fosfocine °) .Avis senior

INFECTIONS URINAIRES

Situations cliniques Antibiotiques 1 ère intention Alternatives
Cystites (chez la petite fille de plus de 4 ans) Cefixime (Oroken °) 6 jours Avis spécialisé/senior
Pyélonéphrites ceftriaxone (Rocephine °) (IV pendant 4 jours) + gentamicine (Gentalline °) (IV pendant 48 heures) Avis spécialisé/senior

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