Actuel­le­ment, les cri­tères sont beau­coup plus stricts. D’ailleurs, une pha­ryn­gite aller­gique peut s’ag­gra­ver après une ton­sillec­to­mie non justifiée.

Les indi­ca­tions sont les suivantes :

• des attaques répé­tées d’an­gine aigue ( c’est un « must » ).
  Pen­dant ces épi­sodes, les amyg­dales sont mani­fes­te­ment mal­saines, la pres­sion des cryptes fait sourdre un exsu­dat, VS ou CRP sont augmentées.
  Les cultures sont posi­tives au strep­to­coque. Tou­te­fois, même dans ces cas, une anti­bio­thé­ra­pie au long cours peut évi­ter l’intervention.
• de grosses amyg­dales se rejoi­gnant presque sur la ligne médiane, avec des apnées du som­meil ( indi­ca­tion absolue ).
• fina­le­ment, l’aug­men­ta­tion uni­la­té­rale et mas­sive d’une amyg­dale est aus­si une indi­ca­tion, pour exclure un lymphome.

Pour en savoir plus : http://www.bhj.org