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Sècheresse oculaire

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Sur les 4 millions de Français souffrant de sécheresse oculaire, seule une minorité présenterait une sécheresse “aqueuse” (14,5 % 1), liée à une insuffisance de larmes. La très grande majorité serait en fait atteinte d’une sécheresse “évaporative” pure (50 % 1) ou mixte (36 % 1), due à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius qui secrète un film lipidiques lutant contre l’évaporation.

Sémiologie

    Les symptômes de la sécheresse oculaire sont variés.

  • Inconfort et d’irritation oculaire.
  • L’impression d’un grain de sable dans l’œil.
  • Une sensibilité à la lumière.
  • Des rougeurs oculaires.
  • Une baisse de la vision.
  • Une gène à l’ouverture des yeux le matin au réveil.
  • voire paradoxalement un larmoiement excessif [Lire]

Quelles sont les causes de la sécheresse oculaire ? Dans 85?% des cas, un dysfonctionnement des glandes de Meibomius est en cause.s.

  • L’âge (A partir de 50 ans ++ ménopause)
  • ++++ La prise de certains médicaments comme les anxiolytiques, les traitements substitutifs de la ménopause, ceux contre la maladie de Parkinson ou encore les somnifères, qui peuvent entrainer une sécheresse oculaire, parfois associée à une sècheresse buccale.
  • Les facteurs environnementaux tels la pollution, le tabagisme, la climatisation, le vent, la haute altitude ou encore le port de lentilles de contact ou le travail sur écran.
  • Certaines maladies comme une conjonctivite, une inflammation des paupières, une rosacée, une maladie auto-immune (syndrome de Goujerot-Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, lupus…), une infection virale (VIH, hépatites….).
La maladie de Gougerot-Sjögren est une cause très rare de syndrome sec.
Elle repose sur l’association d’un syndrome sec (touchant aussi généralement la bouche, le nez, la peau, le vagin), de signes articulaires, vasculaires, cutanés, et des anomalies particulières observables par une prise de sang.
Ac anti-nucléaires (ACAN), Ac anti-SSA – SSB, Facteurs rumatoïdes et Ac anti-glandes salivaires
Dans l’immense majorité des cas, les patients se plaignant d’un syndrome sec n’ont pas la maladie de Gougerot-Sjögren.

 

Les traitements

Lorsque les symptômes sont légers, on prescrit des collyres lubrifiant (cf infra)
A un stade plus sévère, on y ajoute la prise d’un antibiotique local ou général, associé à un traitement anti-inflammatoire en particulier en cas de rosacée.
Pour stimuler la sécrétion des glandes de Meibomius, le patient appliquer plusieurs fois par jour des compresses chaudes sur les paupières, puis à les masser avec les doigts au ras des cils

LipiFlow, : une nouvelle technique à efficacité prolongée ?
C’est un traitement nouveau qui permet de relancer la sécrétion des glandes de Meibomius par des pulsations thermiques. Le dispositif se compose d’une coque qui, posée sur l’œil, chauffe la face interne des paupières de manière constante durant douze minutes et d’une petit ballon de silicone souple qui effectue un massage intermittent sur leur face externe. Le tout est relié à un ordinateur chargé de contrôler la température et le gonflement du ballon. Ce traitement parfaitement indolore peut être réalisé en une seule séance sur les deux yeux et donne de très bons résultats. Chez 85?% des patients, les symptômes sont réduits de moitié durant près d’un an, l’opération pouvant ensuite être renouvelé. [Lien / lipiflow.fr]

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DULCILARMES

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HYLOVIS MULTI solution ophtalmique lubrifiante pour instillation oculaire

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