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Méningiomes.

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Traduit de l’anglais par le Dr André Figueredo – Source: the Auntminnie
Lien: http://education.auntminnie.com
Une sélection des actualités par Esculape et Stéthonet

 

Tumeurs non gliales les plus communes du SNC.
Leur origine: le tissu arachnoidien.
Souvent asymptomatiques.
Sex-ratio femmes/hommes: 3/1.

Selon l’âge: prédominance dans le groupe d’âge 40-60 ans. Rares dans l’enfance, où ils sont souvent associés à une neurofibromatose type II. 1 à 2% sont malins.

Peuvent s’étendre en dehors du SNC mais c’est très rare. Ont une prédilection pour certaines localisations intra-crâniennes: 90% sont supra-tentoriels. De plus, 45% sont situés sur la convexité cérébrale, le long de la faux ou latéralement par rapport à elle, 20% sont sphénoidiens, 10% sont supra-sellaires, 10% se situent dans le sillon olfactif, et 10% dans la fosse cérébrale postérieure.

Imagerie:

  • sur le scanner, prennent fortement le contraste: la plupart sont hyperdenses, mais 25% sont isodenses par rapport au parenchyme cérébral. 20% ont des calcifications. Des érosions osseuses sont en faveur d’une malignité.
  • IRM: typiquement isodenses par rapport à la substance grise, avec des zones vides de flux vasculaire. Forte accentuation avec le gadolinium. Limites nettes.
  • A l’angiographie, le flux vasculaire est rapide et dure longtemps. L’approvisionnement est dural.

Points essentiels:

  • au scanner, forte prise de contraste.
  • plus de 95% sont bénins et souvent asymptomatiques.
  • 90% sont supra-tentoriels.

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