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Les Diurétiques de l’anse

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Ils inhibent la réab­sorp­tion de sodium et de chlore dans la branche ascen­dante de l’ansede Hen­lé entrai­nant une brusque aug­men­ta­tion de la quan­ti­té de sodium arri­vant au niveau du seg­ment dis­tal du néphron. A ce niveau et dans le tube col­lec­teur, une par­tie­du sodium est réab­sor­bée sous l’influence de l’aldostérone res­pon­sable d’une éli­mi­na­tion obli­ga­toire du potas­sium : cela explique que les diu­ré­tiques de l’anse sont hypokaliémiants.

L’effet natriu­ré­tique est d’apparition rapide (quelques minutes après injec­tion intra­vei­neuse et 30 mn après absorp­tion orale) et de durée rela­ti­ve­ment brève (3 heu­re­sa­près IV et 7 heures après absorp­tion orale).
Il existe une action dose-dépen­dante et une faible aug­men­ta­tion de la poso­lo­gie peut entraî­ner une majo­ra­tion impor­tante de la réponse diurétique.

En cas d’insuffisance rénale, même sévère, les effets per­sistent mais pour des poso­lo­gies qui doivent alors être plus élevées.

.Diu­ré­tiques de l’anse

DCI Spé­cia­li­té Dosage Poso­lo­gie usuelle
Furo­sé­mide Lasi­lix faible
Lasilix
Lasi­lix retard
Lasi­lix 500 mg
Intraveineux
intraveineux
cp 20 mg
cp 40 mg
cp 60 mg
cp 500 mg (Hos­pi­ta­lier)
20 mg
250 mg (Hos­pi­ta­lier)
1 à 2 cp/j
1 à 2 cp/j
1 cp/j

40 à 120 mg
Bumé­ta­nide Buri­nex cp 1 mg
cp 5 mg
Intra­vei­neux 2 mg et 5 mg
1 cp/j
1 cp/j
0,5 à 5 mg par injection
Piré­ta­nide Euré­lix 6mg LP 6 mg 1 cp/j

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