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Apixaban – Eliquis ® Traitement de la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire

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Voir éga­le­ment :
—- Throm­bose vei­neuse pro­fonde (TVP) et anti­vi­ta­mine K (AVK) [Lire]
—- Trai­te­ment des throm­boses pro­fondes et des embo­lies pul­mo­naires par Riva­roxa­ban XARELTO ® [Lire]

Pour le trai­te­ment du throm­boem­bo­lisme vei­neux aigu, l’é­tude AMPLIFY montre qu’une dose orale fixe d’a­pixa­ban est aus­si effi­cace que le trai­te­ment conven­tion­nel, ini­tié par l’e­noxa­pa­rine et pour­sui­vi par la war­fa­rine, et qu’elle est asso­ciée à une réduc­tion de 69% des sai­gne­ments majeurs », indiquent les auteurs dans la dis­cus­sion du papier. « Ces résul­tats s’a­joutent aux élé­ments mon­trant que les nou­veaux anti­coa­gu­lants oraux sont des alter­na­tives simples au trai­te­ment conven­tion­nel chez les patients pré­sen­tant un throm­boem­bo­lisme vei­neux aigu »

Poso­lo­gie

  • 10 mg matin et soir 7 jours
  • 5 mg matin et soir pen­dant 3mois ou plus (à suivre)

Les patients assi­gnés au groupe trai­te­ment conven­tion­nel ont, eux, reçu de l’e­noxa­pa­rine (Love­nox ®) à la dose de 1 mg/kg toutes les 12 heures, durant au moins 5 jours, et de la war­fa­rine, pour­sui­vie durant 6 mois, avec un INR cible com­pris entre 2 et 3. Aucun écart signi­fi­ca­tif ne sort entre groupes.

[Texte com­plet / Medscape]

Selon HAS :
La durée du trai­te­ment doit être défi­nie au cas par cas après éva­lua­tion du béné­fice du trai­te­ment par rap­port au risque de sai­gne­ment . Une durée de trai­te­ment courte (3 mois) peut être envi­sa­gée en pré­sence de fac­teurs de risque tran­si­toires (par ex. : chi­rur­gie récente, trau­ma­tisme, immo­bi­li­sa­tion) et des durées plus longues peuvent être envi­sa­gées en pré­sence de fac­teurs de risques per­ma­nents ou d’une TVP idio­pa­thique. [Lire] (HAS)

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