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L’ehrlichiose

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Auteur : Pr P. Brou­qui (oct. 1998)

L’ehr­li­chiose est une mala­die émergente.
L’ehr­li­chiose gra­nu­lo­cy­tique humaine n’a été recon­nue qu’en 1995. Les tiques qui trans­mettent ces infec­tions (Ixodes rici­nus en Europe) ne sont pas le réser­voir des bac­té­ries, mais uni­que­ment le vecteur.

Sur le plan cli­nique, le tableau de l’ehr­li­chiose est peu spé­ci­fique. Après une période d’in­cu­ba­tion de une à trois semaines (en moyenne huit jours), appa­raissent en effet des mani­fes­ta­tions peu évocatrices :

  • fièvre (constante),
  • syn­drome pseu­do­grip­pal avec arthro­my­al­gies, cépha­lées, sueurs.
  • L’é­rup­tion cuta­née est rela­ti­ve­ment rare.

    Le bilan bio­lo­gique met en évi­dence une throm­bo­pé­nie dans 83% des cas, une leu­co­pé­nie chez 58% des patients et une ané­mie dans la moi­tié des cas. L’ehr­li­chiose est par­fois une mala­die grave. En rai­son du manque de spé­ci­fi­ci­té des carac­té­ris­tiques cli­niques de l’ehr­li­chiose, son diag­nos­tic doit être évo­qué sys­té­ma­ti­que­ment lors­qu’une fièvre appa­raît après une mor­sure de tique, par­ti­cu­liè­re­ment en zone endé­mique pour la mala­die de Lyme.

    Actuel­le­ment, le trai­te­ment recom­man­dé est la doxycycline.

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