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Coqueluche du nourrisson

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Source Pan­ara­ma du Méde­cin N° 5037 – 11/2006

Voir éga­le­ment la coque­luche

Comme chez l’a­dulte, la coque­luche du NNO est volon­tiers aty­piques limi­tée à une toux per­sis­tante par­fois émétisante.
Elle est de plus sou­vent intri­quée avec une infec­tion VRS en par­ti­cu­lier dans les formes sevères avec apnées.
Selon une étude du ser­vice de pédia­trie de St-Vincent-de-Paul, Paris, sur 68 enfants de moins de 4 mois hos­pi­ta­li­sé pour une bron­chio­lite à VRS, 22 cas de coque­luche cer­taine et 6 cas sus­pec­tés ont été récensés.

Le seul moyen de diag­nos­tic est une PCR sur les sécré­tions rhi­no­pha­ryn­gées mais le nombre de faux néga­tif étant impor­tant, il semble essen­tiel de pré­le­ver éga­le­ment les parents voire la fra­trie. Le bacille de Bor­det-Gen­gou était sou­vent retrou­vé chez au moins un membre de la famille.

Le trai­te­ment par un macro­lide doit être pres­crit à l’en­fant et à l’en­trou­rage afin d’é­vi­ter une dis­per­sion du bacille.

La vac­ci­na­tion des futurs parents reste la meilleure des pré­cau­tions. [Lire] (BEH N° 29–30/2006 18 juillet 2006)

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