HomeNon classéCONDUITE A TENIR DEVANT UNE ADENOPATHIE PERIPHERIQUE

CONDUITE A TENIR DEVANT UNE ADENOPATHIE PERIPHERIQUE

Published on

spot_img

http://www.med.univ-rennes1.fr/etud/hemato-cancero/CAT_devant_une_adenopathie.htm

L’adénopathie est une hypertrophie anormale d’un ganglion périphérique.
Voir également Adénopathies cervicales de l’enfant

1. PHYSIOPATHOLOGIE

  • A) Histologie
    soit ganglion fait de :
    —- Lymphocytes B (immunité humorale).
    —- Lymphocytes T (immunité cellulaire).
    —- Macrophages dans le réticuloendothélium.
  • B) Pathogénies
    —- Stimulation du ganglion par agression extérieure : Hyperplasie globale du ganglion.
    —- Infiltration inflammatoire : Adénite à l’histologie.
    —- Prolifération ganglionnaire maligne Lymphomes).
    —– Infiltration maligne d’un ganglion :
    Métastase d’un cancer de voisinage (sein).
    Métastase à distance d’un cancer.
    —- Surcharge du ganglion lié au système macrophagique.
    Lipidose…
  • 2. EXAMEN CLINIQUE
    A) Sémiologie
    11) Siège
    —- Zones cervicales, axillaires, inguinales +++, ± épitrochléennes.
    —- Région cervicale gauche = région carrefour +++.
    2) Autres caractères
    —- Sensibilité :
    —- Caractère douloureux : Adénite mais possible Lymphomes)
    —- Caractère indolore : Lymphomes), métastase ?
    —- Consistance : dure, ferme, molle…
    —- Mobilité : Fixée ou non.
    B) Synthèse clinique
    1) Adénopathies localisées
    —- Affection de voisinage ou non.
    —- Infection.
    —- Processus métastatique.
    —- Début de Lymphomes).
    2) Adénopathies disséminées
    —- Leucémie lymphoïde chronique.
    —- CertainsLymphomes) de faible grade.

3. ETIOLOGES
A) Processus infectieux
1) Bactérien
—- Pyogène : Staphylocoque, streptocoque.
—- Maladie des griffes du chat si contexte
—- Chronique : Tuberculose.
2 ) Viral
—- MNI, rubéole, Herpès virus, HIV (polyadénopathie).
3) Parasitoses
—- Toxoplasmose (adénopathies cervicales postérieures).
B) Causes immunologiques
· Réactions antigéniques connues ou inconnues :
Par les maladies de système : PAR, LED.
Par les médicaments : Hydantoïne…
C) Surcharges
· Lipidique : Maladie de Gaucher (familial).
D) Etiologies néoplasiques
· Métastases, tumeurs lymphoïdes. Lymphomes)
E) Autres étiologies
· Sarcoïdose, granulomatoses (amylose).


4. CONDUITE A TENIR
A) Contexte clinique
—- Dans 80% des cas, l’interrogatoire fournit le diagnostic.
—- Dans 20% des cas, ce sont les examens complémentaires.
B) Bilan de débrouillage
—- Hémogramme.
—- VS, CRP.
—- Radiographie thoracique.
—- HIV si polyadénopathie.
C) Ponction ganglionnaire
—- Donne des renseignements cytologiques.
—- Examen limité au niveau de l’interprétation :

Etat inflammatoire : Tuberculose (caséum)

Cellule lymphomateuse.
—- N’a pas de valeur si l’examen est négatif.
D) Biopsie
—- Quand l’adénopathie est isolée, authentique.
—- 30% de diagnostic incertain dans les meilleurs laboratoires :
—- Affection réactionnelle ou Lymphomes)

Latest articles

PAPILLOMAVIRUS ET CONDYLOMES  : MODE DE TRANSMISSION, CIBLES, SYMPTÔMES, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Les condylomes (ou verrues) figurent parmi les infections sexuelles les plus fréquentes. Ils sont...

Ménorragie : Définition, causes, manifestations et traitements

La ménorragie est un saignement utérin qui survient pendant la période de menstruation de...

FRUCTOSAMINE: INTÉRÊT DU DOSAGE DANS LE SUIVI D’UN DIABÈTE 

Contrôler son taux de glycémie fait partie intégrante du suivi quotidien des maladies telles...

AMIODARONE-CORDARONE: Indications, Posologie, Contre-indications et Précautions d’usage

Commercialisé pour la première fois en 1962, l’amiodarone est un médicament créé dans le...

More like this

PAPILLOMAVIRUS ET CONDYLOMES  : MODE DE TRANSMISSION, CIBLES, SYMPTÔMES, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Les condylomes (ou verrues) figurent parmi les infections sexuelles les plus fréquentes. Ils sont...

Ménorragie : Définition, causes, manifestations et traitements

La ménorragie est un saignement utérin qui survient pendant la période de menstruation de...

FRUCTOSAMINE: INTÉRÊT DU DOSAGE DANS LE SUIVI D’UN DIABÈTE 

Contrôler son taux de glycémie fait partie intégrante du suivi quotidien des maladies telles...