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MICI MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN

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Les MICI comprennent la maladie Crohn [Lire], la rectocolite hémorragique (RCH) et des colites indéterminées (environ 15%). Leur prévalence est voisine de 1 pour mille avec sexe ratio de 1.
Il existe un pic d’apparition entre 15 et 30 ans. Le risque de cancérisation est légèrement supérieur pour la RCH mais le suivi rapproché assuré un dépistage précoce.
Le diagnostic biologique de ces maladies a été largement amélioré par les auto-anticorps

..
MALADIE DE CROHN
RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
. Sensibilité Spécificité VPP (p<0,01) Sensibilité Spécificité VPP (p<0,01)
xANCA . . . 65% 85% 74%
ASCA 61% 88% 89% . . .
xANCA + ASCA – . . . 57% 97% 92%
xANCA – ASCA + 49% 97% 96% . . .
Source : Dr G. Chydériotis – Laboratoire Mérieux – Lyon janvier 2003
ANCA Anticorps anticytoplasme nucléaire forme x (atypique) forme p (périnucléaires)
ASCA anticorps anti saccharomyces cereivisiae

NB 50 % des cholangite sclérosante primitive sont associées à une RCH et 5 des RCH sont associées à une cholangites sclérosante primitive
Pour la RCH, on recherche par IFI les X-ANCA et on confirme par les p-ANCA

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