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Traitement hormonal de la ménopause – THS et Cancer du sein Des protocoles sans risque

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Tous les THS n’ont pas les mêmes effets. Les risques de can­cer du sein dépendent consi­dé­ra­ble­ment du type de THS employé en par­ti­cu­lier du pro­ges­ta­tif [Lire].
Les résul­tats alar­mants de l’é­tude amé­ri­caine dénom­mée WHI (Women’s Health Ini­tia­tive) [Lire]ont été extra­po­lés à tout type de THS, alors que l’as­so­cia­tion hor­mo­nale étu­diée est très rare­ment pres­crite en France.

Une nou­velle étude du THS tel qu’il se pra­tique en France apporte une confir­ma­tion de « cette par­ti­cu­la­rite française ».
Cet essai, E3N (Etude épi­dé­mio­lo­gique auprès des femmes de la Mutuelle géné­rale de l’é­du­ca­tion natio­nale MGEN), a por­té sur 100.000 femmes, dont 54.584 femmes méno­pau­sées, qui aupa­ra­vant n’a­vaient jamais sui­vi de THS.

Les prin­ci­paux résul­tats sont les suivants :

  • com­pa­rées aux non-uti­li­sa­trices, les femmes pre­nant un THS ont glo­ba­le­ment une aug­men­ta­tion modé­rée du risque de can­cer du sein.
  • ce risque dif­fère selon le type de THS employé.
  • il s’ac­croît avec l’as­so­cia­tion œstro­gène cuta­né et pro­ges­ta­tif de synthèse
  • aucune aug­men­ta­tion du risque de can­cer du sein n’est obser­vée avec l’as­so­cia­tion oes­tro­gène cuta­né et pro­ges­té­rone natu­relle micro­ni­sée.

Ce der­nier trai­te­ment, très lar­ge­ment pres­crit aux Fran­çaises est donc pré­fé­rable. Les conclu­sions por­tant sur les THS tes­tés dans les études étran­gères ne sont pas sys­té­ma­ti­que­ment appli­cables aux autres pro­to­coles. Le THS com­po­sé d’œs­tro­gène cuta­né et de pro­ges­té­rone natu­relle micro­ni­sée, n’est pas asso­cié à une aug­men­ta­tion du risque de can­cer du sein

Voir éga­le­ment
—- les tra­vaux de l’é­quipe du Dr Cla­vel-Cha­pe­lon (Bichat 2004) [Lire]
—- www.e3n.net
—- L’ap­port du THS après E3N (Gyne­web 2006)
—- Der­nières don­nées de l’é­tude E3N (JIM 2008)

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