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Traitement hormonal de la ménopause – THS et Cancer du sein Des protocoles sans risque

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Tous les THS n’ont pas les mêmes effets. Les risques de cancer du sein dépendent considérablement du type de THS employé en particulier du progestatif [Lire].
Les résultats alarmants de l’étude américaine dénommée WHI (Women’s Health Initiative) [Lire]ont été extrapolés à tout type de THS, alors que l’association hormonale étudiée est très rarement prescrite en France.

Une nouvelle étude du THS tel qu’il se pratique en France apporte une confirmation de “cette particularite française”.
Cet essai, E3N (Etude épidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle générale de l’éducation nationale MGEN), a porté sur 100.000 femmes, dont 54.584 femmes ménopausées, qui auparavant n’avaient jamais suivi de THS.

Les principaux résultats sont les suivants :

  • comparées aux non-utilisatrices, les femmes prenant un THS ont globalement une augmentation modérée du risque de cancer du sein.
  • ce risque diffère selon le type de THS employé.
  • il s’accroît avec l’association œstrogène cutané et progestatif de synthèse
  • aucune augmentation du risque de cancer du sein n’est observée avec l’association oestrogène cutané et progestérone naturelle micronisée.

Ce dernier traitement, très largement prescrit aux Françaises est donc préférable. Les conclusions portant sur les THS testés dans les études étrangères ne sont pas systématiquement applicables aux autres protocoles. Le THS composé d’œstrogène cutané et de progestérone naturelle micronisée, n’est pas associé à une augmentation du risque de cancer du sein

Voir également
—- les travaux de l’équipe du Dr Clavel-Chapelon (Bichat 2004) [Lire]
—- www.e3n.net
—- L’apport du THS après E3N (Gyneweb 2006)
—- Dernières données de l’étude E3N (JIM 2008)

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