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Syndrome de Lacomme

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Dr S. Minoui – Hôpi­tal Saint-Antoine. Paris

Trés fré­quent, il résulte de la dis­ten­sion des arti­cu­la­tions sacro-iliaques et/ou de la sym­physe pubienne au cours de la gros­sesse mais en par­ti­cu­lier au cours des der­niers mois.

SEMIOLOGIE
—- La dou­leur est le maître symp­tôme pou­vant simu­ler, sui­vant la loca­lis­tion, diverses patho­lo­gies voire une menace d’ac­cou­che­ment pré­ma­tu­rée (MAP) ou une fausse couche
—- Dou­leur pel­vienne cen­trale ou dans les fosses iliaques, irra­diant vers le péri­née ou les cuisses évo­quant MAP ou fausse couche…)
—- Pos­té­rieure, lom­bo­sa­crée +/- irra­diant vers les fesses.… comme un lum­ba­go ou une scia­tique —- les fosses iliaques, les fosses lom­baires.… (pseu­do appen­di­cite, colique néphré­tique… etc)

L’exa­men cli­nique devra véri­fier l’ab­sence de toute patho­lo­gie gyné­co­lo­gique, obs­té­tri­cale et les autres diag­nos­tics simu­lés par les diverses localisations.
Géné­ra­le­ment la dou­leur peut être retrou­vée à la pres­sion de la sym­physe pubienne et/ou des muscles de la cein­ture pelvienne.
Voir éga­le­ment Gros­sesse et douleurs

TRAITEMENT
—- Rassurer ++++
—- Repos
—- Para­cé­ta­mol +/- magné­sium, vita­mines B1, B6 (Voir Antal­giques et grossesse)
Escu­lape : Le recours à un anxio­ly­tique bien docu­men­té (Voir CRAT) sur quelques jours est licite (TRANXENE, VALIUM)

EVOLUTION
Fluc­tuante jus­qu’à l’ac­cou­che­ment. Elle gué­rit ensuite spontanément

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