HomeNon classéPrévention de l’allo-immunisation foetomaternelle RhD chez une femme RhD négatif

Prévention de l’allo-immunisation foetomaternelle RhD chez une femme RhD négatif

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Protocoles d’Obstétrique
Fédération de Gynécologie-Obstétrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Mise à jour décembre 2005
Source : http://www.gynepro.fr
 

Il est recommandé d’administrer aux femmes Rhésus négatif
une dose de Rhophylac® lors de :
Pendant la grossesse.

—- métrorragies, avortement, grossesse extra-utérine,
—- cerclage, réduction embryonnaire,
—- amniocentèse, choriocentèse, cordocentèse,
—- mort in utero, placenta praevia, hématome rétro-placentaire,
—- menace d’accouchement sévère,
—- rupture prématurée des membranes,
—- version par manoeuvre externe ou autre traumatisme.

Après l’ accouchement d’un enfant rhésus positif :

—- on pratique une injection IV le plus rapidement possible et dans les 72 heures de Rhophylac® 200 microg.
—- dans le but d’éliminer une hémorragie foeto-maternelle sous estimée on pratiquera un test de Kleihauer
——– Test de Kleihauer = 0 ou < 5/10 000 : 1° dose administrée suffit
——– Test de Kleihauer > 5/ 10 000 : une dose de Rhophylac® par tranche de 20 hématies pour 10 000
——– dans ce cas, on s’assure à 48 H de l’absence d’hématies foetales résiduelles par un 2° Kleihauer.

Le dosage des anticorps résiduels n’a plus lieu d’être.

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