HomeNon classéPrévention de l’allo-immunisation foetomaternelle RhD chez une femme RhD négatif

Prévention de l’allo-immunisation foetomaternelle RhD chez une femme RhD négatif

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Pro­to­coles d’Obstétrique
Fédé­ra­tion de Gyné­co­lo­gie-Obs­té­trique des Hôpi­taux Uni­ver­si­taires de Strasbourg
Mise à jour décembre 2005
Source : http://www.gynepro.fr
 

Il est recom­man­dé d’ad­mi­nis­trer aux femmes Rhé­sus négatif
une dose de Rho­phy­lac® lors de :
Pen­dant la grossesse.

—- métror­ra­gies, avor­te­ment, gros­sesse extra-utérine,
—- cer­clage, réduc­tion embryonnaire,
—- amnio­cen­tèse, cho­rio­cen­tèse, cordocentèse,
—- mort in ute­ro, pla­cen­ta prae­via, héma­tome rétro-placentaire,
—- menace d’ac­cou­che­ment sévère,
—- rup­ture pré­ma­tu­rée des membranes,
—- ver­sion par manoeuvre externe ou autre traumatisme.

Après l’ accou­che­ment d’un enfant rhé­sus positif :

—- on pra­tique une injec­tion IV le plus rapi­de­ment pos­sible et dans les 72 heures de Rho­phy­lac® 200 microg.
—- dans le but d’éliminer une hémor­ra­gie foe­to-mater­nelle sous esti­mée on pra­ti­que­ra un test de Kleihauer
——– Test de Klei­hauer = 0 ou < 5/10 000 : 1° dose admi­nis­trée suffit
——– Test de Klei­hauer > 5/ 10 000 : une dose de Rho­phy­lac® par tranche de 20 héma­ties pour 10 000
——– dans ce cas, on s’assure à 48 H de l’absence d’hématies foe­tales rési­duelles par un 2° Kleihauer.

Le dosage des anti­corps rési­duels n’a plus lieu d’être.

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