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Reflux gastro-oesophagien (RGO) et Grossesse

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Dr H. Ray­baud – Août 2007

Le RGO est fré­quent au cours de la gros­sesse… jus­qu’à 50 % des patientes.
La symp­to­ma­to­lo­gie est clas­sique et bien que le dérou­le­ment de la gros­sesse et la san­té du foe­tus ne soient pas per­tur­bés, l’in­con­fort peut être important.
Les causes sont mul­tiples : méca­niques, hor­mo­nales, retard du tran­sit voire sen­si­bi­li­té aug­men­tée de la muqueuse oesophagienne…

Les mesures hygié­no-dié­té­tiques clas­siques et les pan­se­ments (type algi­nates GAVISCON °) per­mettent de sou­la­ger 20 à 30 % des femmes

Si un trai­te­ment médi­men­teux est nécessaire

La rani­ti­dine 150 mg matin et soir a per­mis dans une étude contro­lée de dimi­nuer de 50% les symptômes
En cas d’e­chec un IPP comme l’o­mé­pra­zole MOPRAL 20 mg peut être uti­li­sé quel que soit l’âge de la gros­sesse (Le Crat)

Selon Le Crat, l’oméprazole est l’inhibiteur de la pompe à pro­tons le mieux connu chez la femme enceinte quel que soit le terme de la gros­sesse. En effet les don­nées publiées chez les femmes expo­sées en cours de gros­sesse sont très nom­breuses et rassurantes.

Quand faire pra­ti­quer une fibroscopie
En cas d’e­chec du trai­te­ment ou des signes cli­niques asso­ciés (comme un mélé­na) les objec­tifs sont d’é­li­mi­ner un ulcère et éven­tuel­le­ment de rechercher/confirmer oeso­pha­gite +/- her­nie hiatale

Voir éga­le­ment Gros­sesse et vomissements

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