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Facteurs de risque de thrombose veineuse

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Hématologie. Vol. 6, Numéro 5, Septembre – Octobre 2000 Auteur(s) : Dominique Helley

Les facteurs de risque génétiques de thrombose veineuse (TV) étaient au nombre de trois (déficits en antithrombine, protéine C et protéine S) mais n’étaient retrouvés que chez 15 % environ des patients présentant une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) récidivante.

Depuis la mutation Leiden du facteur V à elle seule est retrouvée chez 20 à 40 % des sujets qui présentent une MTEV.

Depuis ont été décrits d’autres causes comme les taux élevés de facteur VIII, IX et XI.

Le nombre des facteurs de risque de TV augmente d’année en année, mais des études prospectives sont nécessaires pour évaluer complètement l’intérêt de leur dosage systématique chez les sujets présentant une thrombose veineuse.

Principaux facteurs de risque de maladie thromboembolique veineuse

Thrombophilie secondaire Thrombophilies constitutionnelles
Age Antithrombine III
Stase veineuse Protéine C
Période postopératoire Protéine S
Traumatisme Mutation du facteur V Leiden
Cancer Mutation du gêne de la prothrombine
Oestrogènes Certaines dysfibrinogénémies
Grossesse et postpartum Anomalies de la fibrinolyse :
Insuffisance cardiaque congestive Diminution du plasminogène
Syndrome néphrotique Diminution du tPA, excès de PAI1
Hyperviscosité Hyperhomocystéinémie

 

Certaines affections générales :

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