HomeNon classéCAT FIEVRE PROLONGEE d'ORIGINE INCONNUE

CAT FIEVRE PROLONGEE d’ORIGINE INCONNUE

Published on

spot_img

Séance de l’Académie de Médecine et de la Société de Médecine interne<

DEFINITION
Fièvre > 38°5 C d’origine inconnue et évoluant depuis plus de trois semaines

STATISTIQUES

  • Cause infectieuse 35 %
  • Cause autoimmune 15 %
  • Cause néoplasique 15 %
  • Mais pour les 35 % restant, tout est possible !!!

STRATEGIE
En pratique on recherchera une piste clinique (Histoire de la maladie par un interrogatoire poussé) et une forme atypique d’une pathologie courante comme la tuberculose.

  • Examen clinique complet avec TR (gynologique, ORL, dentition, abdomen, peau,etc..)
  • NFs, plaquettes , réticulocytes
  • VS – CRP [Lire]
  • Electrophorèses des protéines
  • Glycémie, iono sang, urée, créatininémie (avec calcul de la clairance)
  • Profil enzymatique hépatique – phosphatases alcalines [Lire]
  • 6 hémocultures
  • ECBU – protéinurie des 24 heures
  • Sérologies HIV, CMVVDRL-TPHA, thyphoïde, brucellose
  • IDR 10 U
  • Radio poumons
  • Radio ou TDM des sinus
  • Panoramique dentaire
  • Aprés 50 ans discuter la biopsie d’artère temporale Horton
  • TDM ou IRM abdominal +++

    En cas d’echec

  • Reprendre l’examen clinique, l’interrogatoire
  • Refaire le même bilan sanguin et urinaire

    Puis, en cas de nouvel echec : Endoscopies et scintigraphies

Latest articles

DUROGESIC (FENTANYL TRANSDERMIQUE) 

Découvert dès le Moyen âge, l’opium était très célèbre pour ses vertus thérapeutiques, notamment...

RISQUE THROMBO-EMBOLIQUE SI SCORE > 1

La fibrillation auriculaire ou encore fibrillation atriale (FA) est l’arythmie cardiaque la plus fréquente....

RÉACTIONS DE SEVRAGE À LA PAROXÉTINE ET AUX AUTRES ISRS : CAUSES, SYMPTÔMES, DIAGNOSTIC, TRAITEMENTS

Généralement, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme la paroxétine sont...

INR CAT EN CAS D’INR TROP ÉLEVÉE : CAUSES, SYMPTÔMES, PROCÉDURE, INDICATIONS ET MESURES DE PRÉVENTION

L’INR (International Normalized Ratio) est un paramètre utilisé pour évaluer plus précisément le temps...

More like this

DUROGESIC (FENTANYL TRANSDERMIQUE) 

Découvert dès le Moyen âge, l’opium était très célèbre pour ses vertus thérapeutiques, notamment...

RISQUE THROMBO-EMBOLIQUE SI SCORE > 1

La fibrillation auriculaire ou encore fibrillation atriale (FA) est l’arythmie cardiaque la plus fréquente....

RÉACTIONS DE SEVRAGE À LA PAROXÉTINE ET AUX AUTRES ISRS : CAUSES, SYMPTÔMES, DIAGNOSTIC, TRAITEMENTS

Généralement, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme la paroxétine sont...