relai d’un traitement antalgique du niveau II

par un traitement morphinique

Source : http://www.reseau-spes.com/relai.htm

Voir également :
---- Traitement de la douleur [Lire]
---- Antalgie et morphine [Lire]
---- La douleur Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs (ANAES) [Lire]

Si le patient n’est pas soulagé
avec 6 comprimés par jour d’Efferalgan codéiné ou de Diantalvic
ou 3 comprimés de Topalgic 100 mg:
Prescrire morphine per os à la dose de 10 mg
6 fois par jour ou bien une forme LP 30 mg deux fois par jour

NB NB NB
Paracetamol dextropropoxyphene (ex:Di-antalvic® ou Propofan®
) n'est plus commercialisé en France

NB : Voir également les coprescriptions et les obligations légales [Lire]

Antalgiques de palier 2

Morphine Per Os à libération immédiate

Morphine Per Os à libération prolongée

Morphine injectable

6 gélules Di-antalvic®

4 comprimés Efferalgan Codeiné®

6 gelules Topalgic® 50 mg

solution analgésique buvable

Sévredol®

Actiskénan®

60 mg par 24 h

Kapanol®

60 mg par 24h

Moscontin®

Skénan®

30 mg x 2 par 24 h

Sous Cutanée

30 mg

20 mg

Interdose

1/6 du traitement des 24 h

(morphine à libération immédiate)

Toutes les 4 heures ou avant les soins si nécessaire

Si le patient est toujours douloureux, redonner une interdose supplémentaire équivalente ou égale à la moitié

Si le patient a pris 3 interdoses ou + pendant les 24 heures

REEVALUER LE TRAITEMENT

Augmenter le traitement de base de 30 % ou additionner la dose de base des dernières 24 heures et la somme des entredoses

Antalgiques de palier II	Paracetamol Codeine (ex:Efferalgan Codéiné® ou Klipal 600® )	Paracetamol dextropropoxyphene (ex:Di-antalvic® ou Propofan® )	Tramadol (ex:Topalgic®50-100-150-200) ou Tramadol- Paracetamol (ex:Ixprim® 37.5/325)
Antalgiques de palier II	6 cp/24h	6 gélules/24h	3 cp LP100 mg/24h 6 gél. à 50 mg/24h 8 cp à 37.5mg/325mg
Morphine	45 mg de Morphine P.O	30 mg de Morphine P.O	30 mg de Morphine P.O

relai d’un traitement antalgique du niveau II

par un traitement morphinique

Morphine injectable

Sous Cutanée

Antalgiques de palier II

Paracetamol Codeine (ex:Efferalgan Codéiné® ou Klipal 600® )

Paracetamol dextropropoxyphene (ex:Di-antalvic® ou Propofan® )

Tramadol (ex:Topalgic®50-100-150-200)

Tramadol- Paracetamol (ex:Ixprim® 37.5/325)

6 cp/24h

6 gélules/24h

3 cp LP100 mg/24h 6 gél. à 50 mg/24h

Morphine

45 mg de Morphine P.O

30 mg de Morphine P.O

30 mg de Morphine P.O