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ASTHENIE – FATIGUE Symptôme ou syndrome

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Dr H. Raybaud

Doc­teur, je suis fatigué(e) :
Un motif de consul­ta­tion trés fré­quent der­rière lequel TOUT peut se cacher. Prés d’un fran­çais sur déclare avoir éprou­vé une fatigue per­sis­tante au cours des der­niers 12 mois selon une étude réa­li­sée à la demande de Ther­val Medical.

En effet du sur­me­nage à la patho­lo­gie sérieuse débu­tante, du début de gros­sesse à la dépres­sion cachée, du trouble du som­meil à l’a­né­mie par sai­gne­ment chro­nique, de la LMC cachée à des pro­blèmes conju­gaux ou pro­fes­sion­nels, de l’o­ri­gine iatro­gène à l’in­toxi­ca­tion chro­nique.… du banal au dra­ma­tique, du symp­to­ma­tique à l’au­to­nome, tous peuvent se mani­fes­ter par la fatigue .

Phy­siques, psy­chiques, intel­lec­tuelles, les mani­fes­ta­tions de la fatigue varient :

  • Les jours de la semaine : elle domine les lun­di et vendredi
  • Pour 25% des moins de 30 ans, elle se tra­duit par un som­meil non répa­ra­teur et pour 20%, une baisse de motivation.
  • Entre 31 et 60 ans, 27% se plaignent de manque de som­meil et 20% d’hu­meur maussade
  • Au delà de 60 ans, Le manque de dyna­misme et la ralen­tis­se­ment des acti­vi­tés sont signa­lés par 20% des cas

Outre la recherche d’un cause orga­nique, l’é­tio­lo­gie dépres­sive sera sys­té­ma­ti­que­ment recherchée.

La fatigue est donc un phé­no­mène com­plexe qui – comme la dou­leur – est dif­fi­ci­le­ment quan­ti­fiable. Elle repré­sente de 15 à 30 % des motifs de consul­ta­tions des géné­ra­listes qui doit par l’in­ter­ro­ga­toire et un exa­men cli­nique com­plet déci­der l’é­ven­tuelle mise en route d’un bilan. Dans tous les cas une prise en charge reste néces­saire et la pres­crip­tion d’an­ti-asthé­niques plus ou moins pla­ce­bo est licite quand elle s’ac­com­pagne de conseil d’hy­giène de vie.… pas tou­jours pos­sible voire fran­che­ment utopiques.

Voir éga­le­ment Syn­drome de fatigue chronique

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