Les cir­cons­tances de découverte :
—- Cli­nique ( atten­tion au gros rein ! )
—- Rx ou échographie
—- Dans le cadre d’un $ d’hy­per­splé­nisme (tri­cy­to­pé­nie par séques­tra­tion splé­nique anormale )
—- Com­ment est le foie !

Splé­no­mé­ga­lie CAT (Lien Uni­ver­si­té de Rennes)

• Organe lym­phoïde = sécré­tion d’Ac ( Pur­pu­ra throm­bo­pé­nique Idiopatique)
• Des­truc­tion des cel­lules san­guines ( Min­kows­ki-Chauf­fard).

• Héma­to­poïèse dans la période foe­tale (Splé­no­mé­ga­lie Myéloïde).

LES ETIOLOGIES POSSIBLES

AVEC HYPERTENSION PORTALE

• Cir­rhoses ( hépa­to­mé­ga­lie associée )

SPLENOMEGALIE + GANGLIONS ou $ INFECTIEUX

• Virose ( MNI, Toxo­plas­mose, HIV..)
• Lym­phome
• Sep­ti­cé­mie, endo­car­dite d’Osler
• Poly­ar­thrite chro­nique évo­lu­tive : $ de FELTY asso­ciant une PR sévère et une neu­tro­pé­nie pro­fonde avec risque infec­tieux majeur
• Lupus, Sar­coï­dose
• Tuber­cu­lose
• Palu­disme, Kala-Azar

NFS ANORMALE

• $ d’hy­per­splé­nisme : tri­cy­to­pé­nie par séques­tra­tion splé­nique anormale
• Lym­pho­cy­tose : LLC
• Myé­lé­mie : Tous les $ myéloprolifératifs
• Poly­glo­bu­lie : mala­die de Vaquez
• Ané­mie hémo­ly­tique chro­nique : hémo­gli­no­pa­thies, paludisme
• Min­kows­ki-Chauf­fard

SPLENOMEGALIE ISOLEE AVEC DES LACUNES ECHOGRAPHIQUES

• Kystes
• Méta­stases
• Lym­phome

SPLENOMEGALIE HOMOGENE

• Mala­dies de surcharge
• Lym­phome
• Rate conges­tive idiopatique
• Rate sur­nu­mé­raire

Voir éga­le­ment : Med infos