Parallèlement au consensus actuel sur l’intérêt d’un traitement antiviral précoce (Rapport Dormont octobre 1997) par une trithérapie dés confirmation de la séropositivité ( 2 inhibiteurs de la reverse-transcriptase et une anti-protéase) voire en trt prophylactique sur une présomption réelle de contamination , la possibilité d’un diagnostic rapide s’impose d’elle même.
Les tests classiques sont trop tardifs.
Le test de recherche de l’Ag p24 est précoce (positivité vers J10 +/- 4), sensible(25 pg/ml) , rapide (2 à 3 heures) et de valeur prédictive élevée.
C’est donc une aide majeure au diagnostic précoce de primo-infection
(Ch. Rouzioux, Paris)
- DIAGNOSTIC D’UNE INFECTION RECENTE OU ANCIENNE
- Test de dépistage (+/- Western-Blod)
- EN PRECENCE DE SYMPTÔMES CLINIQUES EVOCATEURS D’UNE PRIMO-INFECTION
- Ag p24
- Test de dépistage (+/- Western-Blod)
- ARN-VIH si disponible
- EN PERIODE QUI SUIT UNE EXPOSITION SANGUINE OU SEXUELLE
- Ag p24 (3 à 6 semaines aprés la date présumée de contage)
- Test de dépistage (+/- Western-Blod) (3 à 6 semaines aprés la date présumée de contage)
- EN CAS DE TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE
- Ag p24 (2 à 4 semaines aprés la date présumée de contage)
- Test de dépistage (+/- Western-Blod) (3 à 6 semaines aprés la date présumée de contage)
Il est composé de deux inhibiteurs de la reverse-transcriptase et d’une anti-protéase.
Le seul souhaitable pour le début du trt est un taux de CD4 < 500/ml ou supérieur à 500 si la charge virale est > 10 000 copies/ml