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Les lésions oculaires du psoriasis

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(Rehal et coll. : Ocular psoriasis. B J Am Acad Dermatol., 2011; 75:1202-12)

Voir également : le psoriasis [Lire]
Voir également : Pathologie oculaire aigüe [Lire]
Voir également : Pathologie des paupières [Lire]

Le psoriasis est une maladie systémique qui s’accompagne de manifestations extra-cutanées et l’oeil est fréquemment touché au cours de la maladie psoriasique !
On estime que 10 % des psoriasiques ont des manifestations ophtalmologiques quelles qu’en soit la nature.
Même si souvent elles sont asymptpmatiques et ne seront mises en évidence qu’avec des examens spécialisés, des manifestations cliniques peuvent exister

  • une blépharite responsable de démangeaisons et de sensation de corps étranger qui peuvent céder avec des soins simples de nettoyage du bord libre des paupières mais qui peuvent parfois devenir sévères et se compliquer d’ectropion.
  • La conjonctivite, se traduisant par un érythème oculaire, peut nécessiter d’avoir recours à des larmes artificielles et à des antibiotiques topiques.
  • Les phénomènes de sécheresse oculaire sont connus au cours du psoriasis et peuvent justifier, là encore, l’utilisation de larmes artificielles.
  • Des plaies cornéennes sont parfois observées chez les patients psoriasiques, réclamant une prise charge spécialisée.
  • La survenue d’une uvéite se traduisant par des douleurs oculaires et un aspect d’oeil rouge est également possible. Cette uvéite peut être aiguë ou chronique. Elle impose là encore une consultation spécialisée et doit faire rechercher l’association à une pathologie auto-immune HLAB27.
  • l’apparition d’une cataracte au cours du psoriasis pose la question du rôle des dermocorticoïdes à cet égard.

 

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