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Le syndrome de sevrage : delirium tremens

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Source : http://www.med.univ-rennes1.fr/galesne/neuro/complications_alcoolisme.htm

Il est lié à la sus­pen­sion bru­tale de l’in­toxi­ca­tion ; des symp­tomes mineurs ini­tiaux peuvent appa­raître 6 à 8 heures après la der­nière absorption

SEMIOLOGIE

  • insta­bi­li­té, anxié­té, trem­ble­ments, nau­sées, hyper­su­da­tion

    Si le sevrage se pour­suit les troubles se majorent et s’ins­talle le deli­rium tre­mens avec :

  • agi­ta­tion, état confu­sion­nel, hal­lu­ci­na­tions (zoop­sie), trem­ble­ment rapide, trouble du som­meil, signes neu­ro­vé­gé­ta­tifs (suda­tion, fièvre,tachycardie, HTA ..)
  • des crises comi­tiales sont fré­quentes. Le trai­te­ment doit être mis rapi­de­ment en place

    TRAITEMENT

  • - réhy­dra­ta­tion paren­té­rale ; cor­rec­tion des troubles électrolytiques.
  • - séda­tifs.
  • - apports plu­ri­vi­ta­mi­nés : Vit. B6, B12, nico­ti­na­mide PP, avec de fortes doses de thia­mine B1 (500 mg à 1 g/j. par voie IM ou IV, mais risque d’al­ler­gie par voie IV)

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