HomeNon classéTRANSAMINASES ELEVATION CHRONIQUE ISOLEE

TRANSAMINASES ELEVATION CHRONIQUE ISOLEE

Publié le

spot_img

 

L’é­lé­va­tion modé­rée ( < 10 fois la nor­male ) et pro­lon­gée (> 3 mois ) est assez fré­quente et les étio­lo­gies nombreuses.
ALAT-SGPT est plus spé­ci­fi­que­ment » hépa­tique. L’ASAT-SGOT peut être d’or­gine mus­cu­laire (IDM, Rhab­do­myo­lyse) et en cas d’al­coo­lisùe et de cirrhose.
Il reste le plus sou­vent néces­saire de confir­mer la chro­ni­ci­té de l’é­lé­va­tion et les varia­tions éven­tuelles de cette élé­va­tion aprés quelques semaines.

NB : Une élé­va­tion asso­ciée des phos­pha­tases alca­lines (> 1,5 N) doit faire envi­sa­ger une cho­les­tase par obs­tacle sur la voie biliare, une tumeur hépa­tique ou une mala­die cho­les­ta­tique comme la cir­rhose biliaire pri­mi­tive ou la cho­lan­gite schlérosante).

La ponc­tion biop­sie reste l’élé­ment clé pour soit faire/confirmer le diag­nos­tic mais sur­tout pour connaitre par l’as­pect his­to­lo­gique, le pro­nos­tic et la thé­ra­peu­tique à faire, en par­ti­cu­lier pour l’hé­pa­tite C

Voir éga­le­ment : Les hépa­tites virales Aiguës
Voir éga­le­ment : Trans­ami­nases : élé­va­tion aiguë
Voir éga­le­ment : Tableaux syn­thé­tiques de la bio-patho­lo­gie hépatique

BILAN INITIAL

  • NF, VS, CRP
  • SGPT, SGOT, Gam­maGT, phos­pha­tases alca­lines, Bilirubinémie (?)
  • Gly­cé­mie, TG, cholestérol
  • Elec­tro­pho­rèse des protéines
  • Séro­lo­gie hép­ta­tiés A,B,C
  • Sidé­ré­mie, fer­ri­tine et CTF (coef­fi­cient de satu­ra­tion de la trans­fer­rine) Hémo­chro­ma­tose
  • THS (T4)
  • Céru­lo­plas­mine chez le sujet jeune (Mala­die de Wil­son )
  • CMV
  • Epstein Barr
  • Ac anti nucléaires [Lire]

    A dis­cus­ter

  • Echo­gra­phie foie, VB, pancréas
  • Scan­ner, IRM…

Les prin­ci­pales étio­lo­gies :

  • Hépa­tites évi­dem­ment ( B et C d’a­bord ) mais éga­le­ment auto-immunes et autres virus
  • Hépa­ties médicamenteuses +++
  • Alcool ( ASAT>ALAT càd SGOT>SGPT)
  • Stéa­toses non alcoo­liques des Syn­drome méta­bo­lique avec ou sans TG
  • Les hépa­tites toxiques
  • les hépa­tites autoim­munes (AC anti­nu­cléaires, anti­muscle lisse,anti-LKM, etc..) [Lire]
  • La cir­rhose biliaire pri­mi­tive (Cho­lan­gite chro­nique dysimmunitaire)
  • Obé­si­té avec dia­bète et/ou TG
  • Hémo­chro­ma­tose (fer­ri­tine, sidérémie )
  • Syphi­lis secondaire
  • Défi­cit en alpha1 anti­tryp­sine (dosage et élec­tro­pho­rèse des protéines )
  • Mala­die de Wil­son (cupré­mie
  • Tuber­cu­lose
  • Bru­cel­lose
  • Hypo­thry­roï­die
  • Mala­die de Horton
  • PPRGA (Rhu­ma­tismes du sujet âgé)
  • Poly­myo­site et dermatomyosite
  • Sar­coï­dose
  • Mala­die de Gil­bert (?)
  • Phy­to­the­ra­pie
  • Les mala­dies mus­cu­laires ( SGOT-ASAT>SGPT-ALAT, CPK, aldolase)
  • Dénu­tri­tion
  • Ali­men­ta­tion parentérale
  • Intoxi­ca­tion par ama­nite phalloïde
  • Macro-ASAT-SGOT : rare liée à une immu­no­glo­bu­line iso­lée ou asso­ciée à une infec­tion immu­no­lo­gique, un cancer
  • Liste non limi­ta­tive.… Mer­ci de compléter

Derniers articles

Pasteurellose pasteurella multocida : symptômes, diagnostic et traitement

La pasteurellose est une maladie infectieuse assez fréquente qui se retrouve chez les animaux...

Paludisme : agent infectieux, clinique, personnes à risque

Le paludisme, maladie humaine évitable, mais potentiellement mortelle, est un mal fréquent. Dans le...

Phimosis : causes, symptômes, complications et traitements

Le phimosis est une pathologie qui touche particulièrement le sexe masculin à la naissance...

Le pied douloureux de l’adulte : causes, symptômes, diagnostic, traitements

De multiples facteurs peuvent causer des douleurs au niveau du pied. Celles-ci peuvent invalider...

Pour aller plus loin

Pasteurellose pasteurella multocida : symptômes, diagnostic et traitement

La pasteurellose est une maladie infectieuse assez fréquente qui se retrouve chez les animaux...

Paludisme : agent infectieux, clinique, personnes à risque

Le paludisme, maladie humaine évitable, mais potentiellement mortelle, est un mal fréquent. Dans le...

Phimosis : causes, symptômes, complications et traitements

Le phimosis est une pathologie qui touche particulièrement le sexe masculin à la naissance...