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TORTICOLIS FEBRILE DE L’ENFANT & SYNDROME DE GRISEL

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Le tor­ti­co­lis fébrile de l’en­fant est infec­tieux et repré­sente une urgence pédiatrique.
Le tor­ti­co­lis congé­ni­tal du NNE n’est pas fébrile.

SEMIOLOGIE
$ fébrile asso­cié avec une posi­tio­na anor­male de la tête.
Recher­cher des signes de souf­france céré­brale cépha­lées, hyper­to­nie, hypo­to­nie, bom­be­ment des fon­ta­nelles, regard en cou­cher de soleil.
Recher­cher une cause locale : infec­tion cuta­née du cou, une infec­tion ORL (abcés, phleg­mon amyg­da­lien, mastoïdite ).
Spon­dy­lite, spon­dy­lo­di­cite infec­tieuse ( BK, pyo­gènes, fièvre thy­phoïde, brucellose ).
$ de Gri­sel cf infra

BILAN
Ne pas hési­ter à hos­pi­ta­li­ser pour bilan et surveillance.
Nfs, VS, etc… Rachis Cer­vi­cal , Scanner.

SYNDROME DE GRISEL
Forme par­ti­cu­lière de tor­ti­co­lis de l’en­fant de moins de 13 ans sur­ve­nant aprés ou au cours d’une infec­tion du naso­pha­rynx ( rhi­no­pha­ryn­gite, angine, etc…) témoi­gnant d’une luxa­tion atloïdo-axoïdienne.
BILAN :
Nfs, VS, etc…
Scan­ner de la char­nière cranio-cervicale.
TRAITEMENT :
Aprés avis ORL, neu­ro­chi­rur­gien ( minerve, traction ).
Le trai­te­ment anti­bio­tique fait entiè­re­ment régres­ser les troubles et évite l’ins­tal­la­tion de désordres sta­tiques importants.

Voir éga­le­ment : Le syn­drome de Gri­sel existe-t-il ? [Lire]

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