En géné­ral, plu­sieurs phé­no­mènes phy­sio­lo­giques consi­dé­rés comme nor­maux après la nais­sance, peuvent prendre une autre tour­nure. Il est ques­tion notam­ment des souffles car­diaques chez les enfants. En effet, dans cer­tains cas, ils sont consi­dé­rés comme une patho­lo­gie néces­si­tant un sui­vi médi­cal adap­té. Décou­vrez dans cet article les dif­fé­rents aspects des souffles car­diaques chez l’enfant, ain­si que les trai­te­ments adéquats.

Les souffles cardiaques chez l’enfant : qu’est-ce que c’est ?

Chez un enfant nor­mal, il est évident d’entendre lors d’une aus­cul­ta­tion du cœur, un bruit sem­blable à un « poum-ta…poum-ta ». Cepen­dant, il est pos­sible d’entendre juste après le “poum”, un bruit sem­blable de chif­fon mouillé que l’on essore. Cela donne un “poum-pshh”. Ce son est le signe d’une pré­sence de souffles car­diaques chez l’enfant.

En effet, les souffles car­diaques chez l’enfant sont des sons inha­bi­tuels dus à un défaut de fonc­tion­ne­ment des valves car­diaques. Ils peuvent éga­le­ment être dus à une mala­die car­diaque pré­sente chez l’enfant.

Quelles sont les différentes formes de souffles cardiaques chez l’enfant ?

Les souffles car­diaques chez l’enfant se pré­sentent de deux dif­fé­rentes manières. Il s’agit :

• Des souffles car­diaques fonctionnels ;
• Des souffles car­diaques pathologiques.

En pre­mier lieu, les souffles car­diaques fonc­tion­nels, encore appe­lés souffles car­diaques inno­cents, sont des signes d’un cœur sain et nor­mal. Lorsque l’enfant est en éveil ou en mou­ve­ment, ils sont très intenses notam­ment lors d’une acti­vi­té sportive.

Par contre, ils sont très dif­fi­ciles à per­ce­voir lorsque ce der­nier s’endort pro­fon­dé­ment. Ces types de souffles car­diaques dimi­nuent d’intensité au fil des ans et au fur et à mesure que l’enfant grandit.

De plus, les souffles car­diaques fonc­tion­nels consti­tuent le type de souffles car­diaques le plus fré­quent chez les enfants. Ils sont iden­ti­fiables grâce à leur faible inten­si­té et leur timbre vibra­toire. En outre, ils sont en début de sys­tole et situés au bord infé­rieur gauche du ster­num. Leur inten­si­té dimi­nue ou dis­pa­raît lorsque l’enfant se met debout.

En second lieu, les souffles car­diaques fonc­tion­nels sont per­cep­tibles chez les enfants grâce à leur phy­sio­lo­gie. En effet, lors d’une aus­cul­ta­tion chez un enfant, il existe une grande proxi­mi­té entre son cœur et le sté­tho­scope. La dis­tance entre la sur­face plate du sté­tho­scope et le ven­tri­cule gauche n’at­teint rare­ment pas 3 cm. Cette dis­tance aug­mente au fur et à mesure que l’enfant prend de l’âge.

Quant aux souffles car­diaques patho­lo­giques, ils sont plus rares que les souffles car­diaques fonc­tion­nels. Encore appe­lés “souffles car­diaques orga­niques, ils consti­tuent une alerte pour sus­pec­ter une mala­die car­diaque ou congénitale.

Ce type de souffles car­diaques peut être à la base de symp­tômes dépen­dant de deux prin­ci­paux fac­teurs. Il s’agit de l’âge de l’enfant et de la gra­vi­té de sa mala­die car­diaque. Dans ce cas, l’enfant se fatigue et est très vite essouf­flé lors des acti­vi­tés phy­siques. Il faut éga­le­ment sou­li­gner que l’enfant est sus­cep­tible d’avoir une res­pi­ra­tion et une trans­pi­ra­tion rapide après la prise d’un repas.

Quelles sont les causes des souffles cardiaques chez un enfant ?

Les souffles car­diaques chez un enfant sont cau­sés par un dys­fonc­tion­ne­ment de l’appareil car­diaque. Dans ce cas, il est cou­rant que les symp­tômes soient sans gra­vi­té et dis­pa­raissent lors de la crois­sance de l’enfant.

Cer­tains enfants peuvent être sujets à des souffles car­diaques à cause d’un défaut lié à leur ana­to­mie. Cette mal­for­ma­tion peut se pré­sen­ter au niveau des appa­reils cir­cu­la­toires et pul­mo­naires. En effet, une mal­for­ma­tion des valves car­diaques peut cau­ser des tur­bu­lences per­cep­tibles sous forme de souffles.

Par ailleurs, d’autres défauts ana­to­miques de nature congé­ni­tale peuvent éga­le­ment être la cause des souffles car­diaques. Il y a éga­le­ment cer­taines mala­dies telles que la car­dio­pa­thie qui peut être à l’origine des souffles car­diaques chez l’enfant. La pré­sence d’une car­dio­pa­thie est confir­mée lorsque le souffle est intense et couvre une grande par­tie de la systole.

Il est pos­sible d’associer ce souffle sys­to­lique à des irré­gu­la­ri­tés d’auscultation telles que l’arythmie et le souffle dias­to­lique. L’intensité du souffle sys­to­lique peut aug­men­ter lorsque l’enfant est debout ou lorsqu’il est en activité.

En outre, cer­tains symp­tômes fonc­tion­nels peuvent entraî­ner les souffles car­diaques patho­lo­giques. Ces symp­tômes sont entre autres :

• La per­sis­tance du canal artériel ;
• La sté­nose pulmonaire ;
• La myo­car­die hypertrophique ;
• La bicus­pi­die de l’aorte ;
• La sté­nose val­vu­laire de l’aorte ;
• La coarc­ta­tion de l’aorte.

Ces dif­fé­rents élé­ments sont sou­vent dus à des mal­for­ma­tions car­diaques négli­gées lors des exa­mens médicaux.

Quels sont les symptômes des souffles cardiaques chez un enfant ?

Les souffles car­diaques sont géné­ra­le­ment per­cep­tibles quand l’enfant est encore petit. Ils se pré­sentent très dis­crè­te­ment et sus­citent rare­ment une atten­tion particulière.

Ain­si, l’enfant souf­frant de souffles car­diaques peut pré­sen­ter des fai­blesses res­pi­ra­toires dans cer­tains cas. Il a ten­dance à perdre rapi­de­ment son souffle après une acti­vi­té phy­sique intense dont les jeux bru­taux à domi­cile. Dans les cas extrêmes, il peut perdre son souffle et en mou­rir par la suite.

Comment réussir un diagnostic des souffles cardiaques chez un enfant ?

Le diag­nos­tic des souffles car­diaques se fait grâce à un sté­tho­scope. Tout d’abord, le méde­cin écoute très atten­ti­ve­ment les flux san­guins du cœur de l’enfant avec cet outil. La cir­cu­la­tion san­guine entraîne le mou­ve­ment conti­nuel des valves cardiaques.

Les objec­tifs visés par cet exa­men médi­cal sont mul­tiples. En effet, le méde­cin ana­lyse ensuite atten­ti­ve­ment les bruits per­çus pour savoir d’où viennent les souffles car­diaques. Cela lui per­met d’avoir une idée sur la nature de la cause des souffles chez l’enfant.

De plus, il ana­lyse l’intensité des souffles pour déter­mi­ner la gra­vi­té du dys­fonc­tion­ne­ment car­diaque. Il cherche éga­le­ment à déter­mi­ner les radia­tions émises par les souffles pour détec­ter leur direc­tion de mouvement.

Enfin, le méde­cin prête éga­le­ment atten­tion au moment où le bruit des souffles est per­çu dans le cycle car­diaque. Ces dif­fé­rents para­mètres lui per­mettent de réus­sir son diag­nos­tic et de don­ner des résul­tats concluants.

En outre, il est conseillé de faire l’auscultation à l’enfant lorsqu’il est très calme ou qu’il dort. Cela évite des inter­fé­rences dans la per­cep­tion des sons émis par ses valves car­diaques. Le méde­cin peut recom­man­der d’autres ana­lyses com­plé­men­taires pour confir­mer le diag­nos­tic. Ces exa­mens sont entre autres l’échocardiographie et l’électrocardiogramme encore appe­lé ‘ECG’. Une radio­gra­phie du tho­rax pour détec­ter d’éventuelles patho­lo­gies pou­vant influer sur le cycle car­diaque de l’enfant peut aus­si s’effectuer.

Comment traiter les souffles cardiaques chez un enfant ?

Dans la plu­part des cas de souffles car­diaques, les symp­tômes sont bénins et peuvent dis­pa­raître avec le temps. En effet, il est conseillé de faire du sport avec l’enfant. Les acti­vi­tés phy­siques réa­li­sées par l’enfant doivent être contrô­lées afin de lui per­mettre d’adapter pro­gres­si­ve­ment son rythme car­diaque.

Par ailleurs, cer­tains cas néces­sitent le recours à une opé­ra­tion chi­rur­gi­cale. Après l’intervention chi­rur­gi­cale, le méde­cin situe sur la pos­si­bi­li­té de lais­ser l’enfant faire du sport ou non.

De plus, il peut être néces­saire de prendre une dis­pense à l’enfant. Dans ce cas, il est conseillé de faire des acti­vi­tés spor­tives qui néces­sitent moins d’efforts phy­siques comme la marche. Il est éga­le­ment recom­man­dé d’assurer à l’enfant une ali­men­ta­tion saine et équi­li­brée. Les fruits comme la fram­boise et le fruit de la pas­sion sont excel­lents pour main­te­nir le cœur en bonne san­té.