L’HERPES

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L’her­pès labial (bou­ton de fièvre) ou géni­tal sont des mala­dies virales : HSV1 et HSV2 : Her­pès sim­plex virus 1 et 2
L’Her­pès géni­tal (HSV2) est la MST la plus fré­quente. Son exis­tence doit faire craindre d’autres MST ( HIV, chla­my­diae, etc…)
Son diag­nos­tic peut être facile dans les formes typiques labiales ou géni­tales, dif­fi­ciles dans les formes aty­piques et de loca­li­sa­tion inha­bi­tuelle ( cys­tites à urines claires )
Voir éga­le­ment Her­pès et Grossesse
Voir éga­le­ment Her­pès labial ou oro­fa­cial (Bou­ton de fièvre)
Voir éga­le­ment : Asso­cia­tion Her­pès (Infor­ma­tion méde­cin et grand public).

TRAITEMENT

TRAITEMENT DE LA PRIMO-INFECTION
NB : L’her­pès occu­laire est le piège/ conjonc­ti­vite aiguë. Il contre-indique tout col­lyre avec de la cortisone.Il est et reste géné­ra­le­ment uni­la­té­ral et le patient signale des troubles de la vision peu com­pa­tibles avec une simple conjonctivite.
L’herpes occu­laire néces­site un avis spé­cia­li­sé.

MAJ 2004
Prise en charge de l’her­pès cuta­néo-muqueux chez le sujet immu­no­com­pé­tent (mani­fes­ta­tions ocu­laires exclues) [Lire] (ANAES)

LOCALEMENT : effi­ca­ci­té trés contestée
—– ZOVIRAX crème der­mique. 1 appli­ca­tion x 5 / jour
—– VIRA MP .….….….….….……idem.….….….….….……
—– RIFOCINE. La forme col­lu­toire est trés pra­tique (Herpes génital ).

GENERAL :
Allai­te­ment et Gros­sesse
—– ZOVIRAX ( aci­clo­vir )cp dosés à 200 mg ou sus­pen­sion 200 mg/5 ml.
.….….….…..Poso­lo­gie adulte et enfant > 2 ans : 200 mg x 5 / jour pen­dant 10 jours
—–ZELITREX ( vala­ci­clo­vir ) cp dosés à 500 mg
.….….….….. Poso­lo­gie adulte : 2 cp matin et soir 10 jours ( poso­lo­gie à modu­ler en fonc­tion de la fonc­tion rénale ).

TRAITEMENT DES RECURENCES GENITALES
Même atti­tude mais seule­ment 5 jours.

TRAITEMENT PREVENTIF DES RECURENCES
Il doit être envi­sa­gé à par­tir de 6 crises par an et uni­que­ment pour l’herpes géni­tal ou occu­laire ( pas labial ).
—– ZOVIRAX cp 200 mg : 2 cp matin et soir maxi­mum 6 à 9 mois.
—– ZELITREX 1 cp/jour

LE VACCIN
Avril 2002 : pas d’a­van­cée dans ce sens.…

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