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THYROÏDITE DE HASHIMOTO

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Assez fréquente.
D’autres affections immunitaires sont souvent associées ( PR, certaines anémies, lupus, etc… )
Faire une recherche d’hépatite C

SEMIOLOGIE
—- Goitre progressif de la femme aprés 30 – 40 ans surtout.
—- Elastique à ferme mais nodules fréquents.
—- Euthyroïdie évoluant progresivement vers l’hypothyroïdie ( TSH augmentée ), exceptionnelement vers l’hyperthyroïdie
—- Egalement en post-partum. et chez la femme enceinte

BIOLOGIE
—- Euthyroïdie ou hypothyroïdie frustre ( T4 nle, TSH augmentée ) à franche (T4 basse et TSH haute ).
—- AAC antithyroïdiens augmentés

Pathologie AC anti-TPO AC anti -TG AC anti-R-TSH
HASHIMOTO 99 % 85 % 10 %


IMAGERIE
—- Echographie recherche un nodule ou un kyste
—- Scintigraphie : captation homogène.

TRAITEMENT
—- Simple surveillance sur goitre euthyroïdien peu volumineux.
—- L-thryroxine si le goitre est volumineux, hypothyroïdie ou simplement augmentation de la TSH.
—- CAT en cas de nodule associé

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