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THYROÏDITE DE HASHIMOTO

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Assez fré­quente.
D’autres affec­tions immu­ni­taires sont sou­vent asso­ciées ( PR, cer­taines ané­mies, lupus, etc… )
Faire une recherche d’hépa­tite C

SEMIOLOGIE
—- Goitre pro­gres­sif de la femme aprés 30 – 40 ans surtout.
—- Elas­tique à ferme mais nodules fréquents.
—- Euthy­roï­die évo­luant pro­gre­si­ve­ment vers l’hy­po­thy­roï­die ( TSH aug­men­tée ), excep­tion­ne­le­ment vers l’hyperthyroïdie
—- Ega­le­ment en post-par­tum. et chez la femme enceinte

BIOLOGIE
—- Euthy­roï­die ou hypo­thy­roï­die frustre ( T4 nle, TSH aug­men­tée ) à franche (T4 basse et TSH haute ).
—- AAC anti­thy­roï­diens augmentés

Patho­lo­gie AC anti-TPO AC anti ‑TG AC anti-R-TSH
HASHIMOTO 99 % 85 % 10 %


IMAGERIE
—- Echo­gra­phie recherche un nodule ou un kyste
—- Scin­ti­gra­phie : cap­ta­tion homogène.

TRAITEMENT
—- Simple sur­veillance sur goitre euthy­roï­dien peu volumineux.
—- L‑thryroxine si le goitre est volu­mi­neux, hypo­thy­roï­die ou sim­ple­ment aug­men­ta­tion de la TSH.
—- CAT en cas de nodule associé

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