Assez fréquente.
D’autres affections immunitaires sont souvent associées ( PR, certaines anémies, lupus, etc… )
Faire une recherche d’hépatite C
SEMIOLOGIE
—- Goitre progressif de la femme aprés 30 – 40 ans surtout.
—- Elastique à ferme mais nodules fréquents.
—- Euthyroïdie évoluant progresivement vers l’hypothyroïdie ( TSH augmentée ), exceptionnelement vers l’hyperthyroïdie
—- Egalement en post-partum. et chez la femme enceinte
BIOLOGIE
—- Euthyroïdie ou hypothyroïdie frustre ( T4 nle, TSH augmentée ) à franche (T4 basse et TSH haute ).
—- AAC antithyroïdiens augmentés
| Pathologie | AC anti-TPO | AC anti ‑TG | AC anti-R-TSH |
| HASHIMOTO | 99 % | 85 % | 10 % |
IMAGERIE
—- Echographie recherche un nodule ou un kyste
—- Scintigraphie : captation homogène.
TRAITEMENT
—- Simple surveillance sur goitre euthyroïdien peu volumineux.
—- L‑thryroxine si le goitre est volumineux, hypothyroïdie ou simplement augmentation de la TSH.
—- CAT en cas de nodule associé