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Exploration d’un risque thrombotique

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Dr Ray­baud – 09/2006

Les indi­ca­tions majeures d’ex­plo­ra­tion du risque throm­bo­tique sont en pra­tique cou­rante les anté­cé­dents de phlé­bite et/ou d’embolie pulmonaire
  • Voyage pro­lon­gé,
  • post par­tum, post chi­ru­gi­cal, cathé­ters, frac­tures, alli­te­ment, plâtre,
  • gros­sesse
  • insuf­fi­sance cardiaque,
  • Contra­cep­tion oestroprogestative
  • Hyper­vis­co­ci­té par $ inflam­ma­toire, hémo­pa­thies, $ néphrotique,
  • Lupus
  • Beh­cet, Mala­die de Léo Buer ger
  • Can­cers : pou­mon, pan­créas, pros­tate, petit bas­sin, colon esto­mac, gynéco…[Lire]

Plus rare­ment dans le cadre d’un trouble fami­lial et/ou à l’oc­ca­sion d’une mis en route d’une contraception

BILAN
Il doit être pra­ti­qué à dis­tance de l’ac­ci­dent et sans trai­te­ment par AVK
—- Nfs, VS/CRP
—- TP, TCK : recherche d’une dimi­nu­tion du TCK
—- Dosage des fac­teurs VIII et IX (recherche d’une augmentation)
—- Anti-thom­bine 3, Pro­téine C, pro­téine S (Recherche de déficit)
—- Homo­cys­téi­né­mie [Lire]

Voir éga­le­ment
—– EXPLORATION D’UNE MALADIE THROMBOEMBOLIQUE A DISTANCE DE L’EPISODE THROMBOTIQUE [Lire]
—– THROMBOSE ET BIOLOGIE : A PROPOS DE « THROMBOPHILIE » [Lire]

CAT – TRAITEMENT
Il va bien sur dépendre des résul­tats du bilan mais géné­ra­le­ment tout risque throm­bo­tique jus­ti­fie la prise d’un AVK avec pour objec­tif un INR en tre 2 et 3 mais un avis spé­cia­li­sé parait judicieux !!

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