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Exploration d’un risque thrombotique

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Dr Raybaud – 09/2006

Les indications majeures d’exploration du risque thrombotique sont en pratique courante les antécédents de phlébite et/ou d’embolie pulmonaire

  • Voyage prolongé,
  • post partum, post chirugical, cathéters, fractures, allitement, plâtre,
  • grossesse
  • insuffisance cardiaque,
  • Contraception oestroprogestative
  • Hyperviscocité par $ inflammatoire, hémopathies, $ néphrotique,
  • Lupus
  • Behcet, Maladie de Léo Buer ger
  • Cancers: poumon, pancréas, prostate, petit bassin, colon estomac, gynéco…[Lire]

Plus rarement dans le cadre d’un trouble familial et/ou à l’occasion d’une mis en route d’une contraception

BILAN
Il doit être pratiqué à distance de l’accident et sans traitement par AVK
—- Nfs, VS/CRP
—- TP, TCK : recherche d’une diminution du TCK
—- Dosage des facteurs VIII et IX (recherche d’une augmentation)
—- Anti-thombine 3, Protéine C, protéine S (Recherche de déficit)
—- Homocystéinémie [Lire]

Voir également
—– EXPLORATION D’UNE MALADIE THROMBOEMBOLIQUE A DISTANCE DE L’EPISODE THROMBOTIQUE [Lire]
—– THROMBOSE ET BIOLOGIE: A PROPOS DE “THROMBOPHILIE” [Lire]

CAT – TRAITEMENT
Il va bien sur dépendre des résultats du bilan mais généralement tout risque thrombotique justifie la prise d’un AVK avec pour objectif un INR en tre 2 et 3 mais un avis spécialisé parait judicieux !!

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