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Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men.

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N Engl J Med. 2010 Jun 16.
Wu FC, Tajar A, Bey­non JM, Pye SR, Sil­man AJ, Finn JD, O’Neill TW, Bart­fai G, Casa­nue­va FF, For­ti G, Giwerc­man A, Han TS, Kula K, Lean ME, Pend­le­ton N, Punab M, Boo­nen S, Van­der­schue­ren D, Labrie F, Huh­ta­nie­mi IT ; the EMAS Group
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En conclu­sion, pour par­ler d’hy­po­go­na­disme à début tar­dif, il faut que le sujet ait au moins trois symp­tômes sexuels asso­ciés à une tes­to­sté­rone totale infé­rieure à 3,2 ng/mL et une tes­to­sté­rone libre infé­reure à 64 pg/mL.

 

Abs­tract

BACKGROUND : The asso­cia­tion bet­ween aging-rela­ted tes­tos­te­rone defi­cien­cy and late-onset hypo­go­na­dism in men remains a contro­ver­sial concept. We sought evi­dence-based cri­te­ria for iden­ti­fying late-onset hypo­go­na­dism in the gene­ral popu­la­tion on the basis of an asso­cia­tion bet­ween symp­toms and a low tes­tos­te­rone level.

METHODS : We sur­veyed a ran­dom popu­la­tion sample of 3369 men bet­ween the ages of 40 and 79 years at eight Euro­pean cen­ters. Using ques­tion­naires, we col­lec­ted data with regard to the sub­jects” gene­ral, sexual, phy­si­cal, and psy­cho­lo­gi­cal health. Levels of total tes­tos­te­rone were mea­su­red in mor­ning blood samples by mass spec­tro­me­try, and free tes­tos­te­rone levels were cal­cu­la­ted with the use of Ver­meu­len’s for­mu­la. Data were ran­dom­ly split into sepa­rate trai­ning and vali­da­tion sets for confir­ma­to­ry analyses.

RESULTS : In the trai­ning set, symp­toms of poor mor­ning erec­tion, low sexual desire, erec­tile dys­func­tion, inabi­li­ty to per­form vigo­rous acti­vi­ty, depres­sion, and fatigue were signi­fi­cant­ly rela­ted to the tes­tos­te­rone level.
Increa­sed pro­ba­bi­li­ties of the three sexual symp­toms and limi­ted phy­si­cal vigor were dis­cer­nible with decrea­sed tes­tos­te­rone levels (ranges, 8.0 to 13.0 nmol per liter [2.3 to 3.7 ng per mil­li­li­ter] for total tes­tos­te­rone and 160 to 280 pmol per liter [46 to 81 pg per mil­li­li­ter] for free testosterone).

Howe­ver, only the three sexual symp­toms had a syn­dro­mic asso­cia­tion with decrea­sed tes­tos­te­rone levels. An inverse rela­tion­ship bet­ween an increa­sing num­ber of sexual symp­toms and a decrea­sing tes­tos­te­rone level was obser­ved. These rela­tion­ships were inde­pen­dent­ly confir­med in the vali­da­tion set, in which the strengths of the asso­cia­tion bet­ween symp­toms and low tes­tos­te­rone levels deter­mi­ned the mini­mum cri­te­ria neces­sa­ry to iden­ti­fy late-onset hypogonadism.

CONCLUSIONS : Late-onset hypo­go­na­dism can be defi­ned by the pre­sence of at least three sexual symp­toms asso­cia­ted with a total tes­tos­te­rone level of less than 11 nmol per liter (3.2 ng per mil­li­li­ter) and a free tes­tos­te­rone level of less than 220 pmol per liter (64 pg per milliliter).

PMID : 20554979 [Pub­Med – as sup­plied by publisher]Free Article

Voir éga­le­ment : L’an­dro­pause et liens

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