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LES INTERTRIGOS

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INTERTRIGOS INFECTIEUX
Candida
Dermatophytes : Eczéma marginé de Hébra
Pityriasis versicolor
Erythrasma
Folliculites
INTERTRIGOS NON INFECTIEUX
Psoriasis
Dermite/eczéma séborrhéique (Une composante mycosique est également évoquée : Malassezia furfur, Pitysporum ovale )
Eczéma atopique (mais importance du staphylocoque doré)
Eczéma de contact (même remarque)
CAUSES RARES
Acanthosis nigricans
Maladie de Paget extramammaire
Histicytose X
Pemphigus familial de Hailey-Hailey

 

INTERTRIGO CANDIDOSIQUE

SEMIOLOGIE
Erythème rouge sombre, cuisant avec prurit
Les bords sont festonnés avec une collerette pustulo-squameuse
Le fond du pli est fissuré avec un enduit blanchâtre

La recherche d’un foyer buccal (muguet, langue noire), vaginal ou digestif est systématique
La recherche d’un facteur favorisant est systématique : diabète, obésité, immunodépression, corticothérapie, prise d’antibiotique, macération, grossesse, pilule…
Regarder les pieds (Le candida atteint généralement le 1er espace interdigital)

Eliminer une autre étiologie en particulier un dermatophyte (Eczéma marginé ) et en cas d’échec un psoriasis.

TRAITEMENT
Conseils d’hygiène, correction des facteurs favorisants..
Local par imidazolés 2 à 4 semaines de tous les foyers
Un traitement per os peut être indiqué en cas de découverte d’un foyer extra-cutané en particulier digestif. Le traitement systémique à base de terbinafine (250 mg/j) ou de fluconazole (150 mg/semaine) par voie orale est également indiqué dans les formes étendues, récidivantes ou en cas d’immunodépression.

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