- INTERTRIGOS INFECTIEUX
- Candida
- Dermatophytes : Eczéma marginé de Hébra
- Pityriasis versicolor
- Erythrasma
- Folliculites
- INTERTRIGOS NON INFECTIEUX
- Psoriasis
- Dermite/eczéma séborrhéique (Une composante mycosique est également évoquée : Malassezia furfur, Pitysporum ovale )
- Eczéma atopique (mais importance du staphylocoque doré)
- Eczéma de contact (même remarque)
- CAUSES RARES
- Acanthosis nigricans
- Maladie de Paget extramammaire
- Histicytose X
- Pemphigus familial de Hailey-Hailey
SEMIOLOGIE
Erythème rouge sombre, cuisant avec prurit
Les bords sont festonnés avec une collerette pustulo-squameuse
Le fond du pli est fissuré avec un enduit blanchâtre
La recherche d’un foyer buccal (muguet, langue noire), vaginal ou digestif est systématique
La recherche d’un facteur favorisant est systématique : diabète, obésité, immunodépression, corticothérapie, prise d’antibiotique, macération, grossesse, pilule…
Regarder les pieds (Le candida atteint généralement le 1er espace interdigital)
Eliminer une autre étiologie en particulier un dermatophyte (Eczéma marginé ) et en cas d’échec un psoriasis.
TRAITEMENT
Conseils d’hygiène, correction des facteurs favorisants..
Local par imidazolés 2 à 4 semaines de tous les foyers
Un traitement per os peut être indiqué en cas de découverte d’un foyer extra-cutané en particulier digestif. Le traitement systémique à base de terbinafine (250 mg/j) ou de fluconazole (150 mg/semaine) par voie orale est également indiqué dans les formes étendues, récidivantes ou en cas d’immunodépression.