NB :
L’insuffisance cardiaque diatolique [Lire] peut se décompenser en fibrillation auriculaire
Le dosage du BNP peut également afirmer le diagnostic [Lire]
Revoir l’insuffisance cardiaque congestive [Lire]
Symptômes et signes cliniques d’une poussée d’insuffisance ventriculaire gauche:
- dyspnée de décubitus ;
- râles crépitants dans les deux champs pulmonaires ;
- grésillement laryngé.
- “asthme cardiaque” (dyspnée + sibilants)
Symptômes et signes cliniques d’une poussée d’insuffisance cardiaque droite
- hépatomégalie douloureuse ;
- reflux hépato-jugulaire ;
- souffle systolique xyphoïdien.
Signes cliniques en faveur d’un foie cardiaque
- les anomalies biologiques sont en général modérées ;
- la douleur à la pression est fréquente ;
- le bord est ferme, non induré ;
- sa pression donne un reflux jugulaire.
Un œdème bilatéral des membres inférieurs peut être lié à :
- une insuffisance cardiaque globale ;
- une décompensation œdémato-ascitique ;
- une insuffisance rénale ;
- une dénutrition protidique ;
- une phlébite cave.
Pronostic de l’insuffisance cardiaque
- moins de 50 % de survie au-delà de cinq ans en classe II-III de la NYHA ;
- décès de l’ordre de 50 % à un an en classe IV de la NYHA ;
- les IEC diminuent la mortalité significativement chez les insuffisants cardiaques symptomatiques ;
- la mort survient subitement dans 40 % des cas.