INSUFFISANCE CARDIAQUE
Petite sémiologie
NB :
L'insuffisance cardiaque diatolique [Lire] peut se décompenser en fibrillation auriculaire
Le dosage du BNP peut également afirmer le diagnostic [Lire]
Revoir l'insuffisance cardiaque congestive [Lire]

Symptômes et signes cliniques d'une poussée d’insuffisance ventriculaire gauche :
• dyspnée de décubitus ;
• râles crépitants dans les deux champs pulmonaires ;
• grésillement laryngé.
• "asthme cardiaque" (dyspnée + sibilants)
  
  Symptômes et signes cliniques d'une poussée d’insuffisance cardiaque droite
• hépatomégalie douloureuse ;
• reflux hépato-jugulaire ;
• souffle systolique xyphoïdien.
  
  Signes cliniques en faveur d’un foie cardiaque
• les anomalies biologiques sont en général modérées ;
• la douleur à la pression est fréquente ;
• le bord est ferme, non induré ;
• sa pression donne un reflux jugulaire.
  
  Un œdème bilatéral des membres inférieurs peut être lié à :
• une insuffisance cardiaque globale ;
• une décompensation œdémato-ascitique ;
• une insuffisance rénale ;
• une dénutrition protidique ;
• une phlébite cave.
  
  Pronostic de l’insuffisance cardiaque
• moins de 50 % de survie au-delà de cinq ans en classe II-III de la NYHA ;
• décès de l’ordre de 50 % à un an en classe IV de la NYHA ;
• les IEC diminuent la mortalité significativement chez les insuffisants cardiaques symptomatiques ;
• la mort survient subitement dans 40 % des cas.