• créa­ti­ni­ne­mie et esti­ma­tion du débit de fil­tra­tion glo­mé­ru­laire. (for­mule de Cock­croft et Gault)
• ban­de­lette réac­tive uri­naire (pro­téi­nu­rie, héma­tu­rie) et quan­ti­fi­ca­tion si positivité
• kalié­mie (sans garrot)
• pré­lè­ve­ments a jeun : gly­cé­mie, cho­les­té­rol total et HDL-cho­les­té­rol, tri­gly­cé­rides, cal­cul du LDL-cho­les­té­rol (for­mule de Friedewald)
• ECG de repos

Eva­lua­tion du risque cardio-vasculaire

FACTEURS DE RISQUE UTILISES POUR ESTIMER LE RCV GLOBAL

• Age (> 50 ans chez l’homme et > 60 ans chez la femme)
• Taba­gisme (taba­gisme actuel ou arrê­té depuis moins de 3 ans)
• Anté­cé­dents fami­liaux d’ac­ci­dent car­dio-vas­cu­laire pré­coce ( IDM ou mort subite, avant l’âge de 55 ans chez le père ou chez un parent du 1er degré de sexe mas­cu­lin, IDM ou mort subite, avant l’age de 65 ans chez la mere ou chez un parent du 1er degré de sexe fémi­nin, AVC pré­coce (< 45 ans)
• Dia­bète (dia­bète traite ou non traite)
• Dys­li­pi­dé­mie
  . LDL-cho­les­te­rol > 1,60 g/l (4,1 mmol/l)
  . HDL-cho­les­te­rol < 0,40 g/l (1 mmol/l) quel que soit le sexe

AUTRES PARAMETRES A PRENDRE EN COMPTE POUR LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT HYPERTENDU

• Obé­si­té abdo­mi­nale (péri­mètre abdominal1 > 102 cm chez l’homme et 88 cm chez la femme) ou obé­si­té (IMC . 30 kg/m2)
• Séden­ta­rise (absence d’ac­ti­vi­té phy­sique régulière)
• Consom­ma­tion exces­sive d’al­cool (plus de 3 verres de vin/j chez l’homme et 2 verres/j chez la femme)

  ATTEINTE DES ORGANES CIBLES (AOC) et MALADIES CARDIO-VASCULAIRES ET RENALES

• Hyper­tro­phie ven­tri­cu­laire gauche
• Microal­bu­mi­nu­rie : 30 a 300 mg/j ou 20 a 200 mg/l
• IR (DFG < 60 ml/min) ou pro­téi­nu­rie > 500 mg/j
• AIT et AVC
• Insuf­fi­sance coronarienne

• Arté­rio­pa­thie aor­to-iliaque et des MI

   

  

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