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PIC MONOCLONAL Exploration

Publié le

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06/2007
La décou­verte d’un pic mono­clo­nal à l’é­léc­tro­pho­rèse des pro­téines l’im­mu­no­élec­tro­pho­rèse pré­cise le type : IgG, M, A, kap­pa ou lambda.

SI la cli­nique et l’in­ter­ro­ga­toire demeurent essen­tiels, reste à diag­nos­ti­quer soit

  • une gam­ma­pa­thie maligne (Myé­lome – Wal­dens­tröm – Leu­cé­mie lym­phoïde chro­nique – Mala­die des chaînes lourdes [Lire])
  • Une infec­tion sévère chronique/prolongée
  • Une mala­die auto-immune [Lire]
  • Un can­cer épithélial
  • Une patho­lo­gie hématologique
  • Une gam­ma­pa­thie mono­clo­nale de signi­fi­ca­tion indé­ter­mi­née (GMSI – MGUS ) [Lire]

BILAN BIOLOGIQUE

Exa­mens sanguins
Immu­no­élec­tro­pho­rèse + dosage pon­dé­ral des Ig
Nfs, pla­quettes VS/CRP
Urée, créa­ti­ni­ne­mie
Cal­cé­mie
LDH, CPK
Bêta2-micro­glo­bu­line (?)
Anti­corps anti­nu­cléiares [Lire]
Fac­teur rhu­ma­toïde [Lire]
Recherche d’une cryo­glo­bu­line si le pic mono­clo­nal est une IgM
Exa­mens urinaires
Pro­téi­nu­rie des 24 heures
Elec­tro­pho­rèse et Immu­no­élec­tro­pho­rèse des pro­téines urinaires
Moelle osseuse
Myé­lo­gramme
Biop­sie ostéo­mé­dul­laire si diag­nos­tic incertain

 

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