HomeNon classéDiagnostiquer une carence martiale

Diagnostiquer une carence martiale

Publié le

spot_img

HAS 2011

La fer­ri­tine est l’examen de pre­mière inten­tion pour recher­cher une carence en fer.
Si son taux est dimi­nué, il s’agit d’une carence mar­tiale : il est inutile de doser un autre mar­queur du fer. Il n’est pas per­ti­nent de pres­crire, ni d’effectuer :
• le dosage du fer seul, car il est moins infor­ma­tif que celui de la ferritine ;
• ou le dosage du fer en plus du dosage de la fer­ri­tine, car il n’apporte aucune infor­ma­tion supplémentaire.

En revanche, dans des situa­tions plus rares et com­plexes (états inflam­ma­toires, insuf­fi­sance rénale chro­nique, affec­tions malignes), les dosages conjoints du fer et de la trans­fer­rine peuvent être utiles pour gui­der le diag­nos­tic en cal­cu­lant le coef­fi­cient de satu­ra­tion en fer de la trans­fer­rine. Le diag­nos­tic tien­dra compte de la situa­tion cli­nique : une cyto­lyse hépa­tique ou mus­cu­laire, un dia­bète mal équi­li­bré, un éthy­lisme aigu ou chro­nique, une hyper­thy­roï­die, cer­tains états méta­bo­liques peuvent biai­ser les résultats.

La place des récep­teurs solubles de la trans­fer­rine est limi­tée à de rares situa­tions en milieu spé­cia­li­sé. Il est rap­pe­lé que :
• le contexte cli­nique et les résul­tats de l’hémogramme doivent être pris en compte ;
• les mar­queurs du méta­bo­lisme du fer doivent être recher­chés à dis­tance d’une inflam­ma­tion aiguë ;
• en cas de dosages répé­tés, il est pré­fé­rable de les réa­li­ser dans le même laboratoire ;
• l’interprétation des résul­tats des mar­queurs du méta­bo­lisme du fer n’est pas consen­suelle pen­dant la gros­sesse et chez l’enfant.

[Texte com­plet / HAS]

Derniers articles

Mycoplasma pneumoniae : maladies caractéristiques, traitements

Les maladies infectieuses constituent un problème de santé majeur et figurent parmi les dix...

Paralysie faciale a frigore : causes, symptômes, diagnostic et traitement

La paralysie faciale a frigore (PFF) est l’une des formes les plus fréquentes des...

Ostéopénie : clinique, physiopathologie, étiologies, traitement

L’ostéopénie est un état de fragilité osseuse fréquent à partir de 50 ans. Elle est...

L’OTITE SERO-MUQUEUSE DE L’ENFANT : Causes, Diagnostic et Traitements

Tout comme l’otite moyenne aiguë, l’otite séromuqueuse est une affection que l’on retrouve couramment...

Pour aller plus loin

Mycoplasma pneumoniae : maladies caractéristiques, traitements

Les maladies infectieuses constituent un problème de santé majeur et figurent parmi les dix...

Paralysie faciale a frigore : causes, symptômes, diagnostic et traitement

La paralysie faciale a frigore (PFF) est l’une des formes les plus fréquentes des...

Ostéopénie : clinique, physiopathologie, étiologies, traitement

L’ostéopénie est un état de fragilité osseuse fréquent à partir de 50 ans. Elle est...