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Maladie rénale chronique de l’adulte
Insuffisance rénale chronique

Texte complet 2012 [has/IRC-HAS-20102]
MAJ 2016

Identifier la population à risque de maladie rénale chronique
  • diabète
  • hypertension artérielle traitée ou non
  • âge > 60 ans
  • obésité (IMC > 30 kg/m²)
  • maladie cardio-vasculaire athéromateuse
  • insuffisance cardiaque
  • maladie de système ou auto-immune (lupus, vascularite, polyarthrite rhumatoïde…)
  • affection urologique (uropathie obstructive, infections urinaires récidivantes…)
  • antécédents familiaux de maladie rénale ayant évolué au stade d’insuffisance rénale chronique
  • exposition à des toxiques professionnels (plomb, cadmium, mercure, solvants organiques)
  • traitement néphrotoxique antérieur (AINS au long cours, chimiothérapie, radiothérapie…)
Faire pratiquer une fois par an
NFs, iono sang avec bicarbonates, glycémie +/- HbA1C
Créatininémie pour l'évaluation du Débit de filtration globulaire (DFG)
Albuminurie et créatininurie sur échantillon avec rapport albuminurie/créatininurie. (A/C)

Dans le cas d’un dépistage positif répéter les dosages dans les 3 mois qui suivent le résultat positif (de préférence par le même laboratoire)

En présence de signes d'atteinte rénale aiguë
Pyélonéphrite, glomérulonéphrite rapidement progressive, insuffisance rénale aiguë (obstacle, toxique, insuffisance rénale fonctionnelle) ; ou rapide (calcul, hydronéphrose, tumeur, HTA réfractaire, syndrome néphrotique, œdèmes, hématurie...) une prise en charge néphrologique - urologique -infectieuse immédiate est requise

Débit de filtration glomérulaire (DFG) - Glomerular Filtration Rate (GFR).

eGFR is estimated GFR calculated by the abbreviated MDRD equation :
186 x (Creat / 88.4)-1.154 x (Age)-0.203 x (0.742 if female) x (1.210 if black)


Les stades de l'insuffisance rénale chronique
The stages of Chronic Kidney Disease (CKD) are mainly based on measured or estimated GFR (Glomerular Filtration Rate). There are five stages but kidney function is normal in Stage 1, and minimally reduced in Stage 2.


See more at: [http://www.renal.org/]

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