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HANCHE DOULOUREUSE
Source : Polycopies/Rhumatologie - Univ-Lyon1
E. VIGNON Avril 1997
Une douleur de hanche ne correspond pas toujours à une atteinte de la coxo-fémorale et que des arthropathies autres que l’arthrose peuvent être en cause.

SEMIOLOGIE
  • Topographie de la douleur :
    Evocatrice : douleur du pli de l'aine, irradiant souvent à la face antéro-interne de la cuisse vers le genou (et pas en dessous du genou).
    Moins fréquente et moins évocatrice : isolée au niveau du genou sur le grand trochanter ou la fesse face postérieure de la cuisse, simulant une sciatique
  • Limitation douloureuse des mouvements de la hanche
    Flexum de hanche, à distinguer d'un pseudo-flexum par flexum du genou, d'un Laségue permanent et d'un psoitis.
    Syndrome clinostatique : impossibilité de soulever le membre inférieur étendu chez un sujet en décubitus dorsal.
    Atrophie de la cuisse sans modification du réflexe rotulien
    Boiterie
ETIOLOGIES
  • La coxarthrose
  • Coxite
  • L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONA).
  • La tendinite du moyen fessier (ou trochantérite ou périarthrite de hanche)
  • Algodystrophie
  • La chondromatose synoviale (ou ostéochondromatose)
  • La synovite villonodulaire hémopigmentée.
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