HANCHE DOULOUREUSE
Source : Polycopies/Rhumatologie - Univ-Lyon1
E. VIGNON Avril 1997
Une douleur de hanche ne correspond pas toujours à une atteinte de la coxo-fémorale et que des
arthropathies autres que l’arthrose peuvent être en cause.
SEMIOLOGIE
- Topographie de la douleur :
Evocatrice :
douleur du pli de l'aine, irradiant souvent à la face antéro-interne de la cuisse vers le genou (et pas en dessous du
genou).
Moins fréquente et moins évocatrice :
isolée au niveau du genou
sur le grand trochanter ou la fesse
face postérieure de la cuisse, simulant une sciatique
- Limitation douloureuse des mouvements de la hanche
Flexum de hanche, à distinguer d'un pseudo-flexum par flexum du genou, d'un Laségue permanent et d'un psoitis.
Syndrome clinostatique : impossibilité de soulever le membre inférieur étendu chez un sujet en décubitus dorsal.
Atrophie de la cuisse sans modification du réflexe rotulien
Boiterie
ETIOLOGIES
- La coxarthrose
- Coxite
- L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONA).
- La tendinite du moyen fessier (ou trochantérite ou périarthrite de hanche)
- Algodystrophie
- La chondromatose synoviale (ou ostéochondromatose)
- La synovite villonodulaire hémopigmentée.
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