SOMMAIRE
DU MOIS

Février 2002 N° 225 - Tome 22 - P 81 - 160

EDITORIAL
Tout nouveau, tout beau ?

PALMARES 2001
La rédaction attribue des palmes, des tableaux d'honneur et des lanternes rouges

LE MOT DE GASPARD
Adaptations

ACTUALITES MEDICAMENTS AMBULATOIRES

• TRIATEC ° (ramipril) : Nouvelle indication : chez certains coronariens même en l'absence d'HTA
  
  
• ZOLOFT ° (sertraline) : La sertraline peut être utile aprés la clomipramine en cas d'impossibilité ou d'echec d'une thérapie comportementale Stratégies Le trouble obsessionnel compulsif chez l'enfant : thérapie comportemntale ou médicaments : l'efficacité est modeste.
  
  
• KYTRIL ° (granisétron oral) : Le granisétron oral réduit les manipulations de l'abord veineux
  Stratégies l'association "sétron" ° corticoïde constitue la référence en prévention des nausées-vomissements aigus lors de chimiotéhrapie hautements émétisantes.
  
  
• ACTIVELLE ° (Estradiol et noréthistérone) : Nouveau dosage : simplement un demi Kliogest °
  
  A.T.U.
  
• ACTIQ ° (Fentanyl "oral transmuqueux") : pour les pics douloureux chez les cancéreux: morphine d'abord
  
  ACTUALITES MEDICAMENTS HOSPITALIERS
  
• NAVELBINE ° (vinorelbine orale) : Nouvelle forme : encore plus de vomissements et de diarrhées.
  
  
• GAMMAGARD °(Immunoglobulines humaines normales à teneur réduite en IgA) : un progrés en cas de déficit en IgA.
  
  AVEC PLUS DE RECUL
  
• TOMUDEX ° (raltitrexed) : décevant dans le cancer colorectal.
  
  ACTUALITES A LA LOUPE
  
• Prescription en DCI : une reconnaissance tardive
• Norlevo : gratuité à l'officine pour les mineures
• Infliximab : financement d'une évaluation complémentaire
• Echos du réseau : Déductions
• etc...
  
  VIGILANCE
  
• Vaccin hépatite A d'efficacité douteuse
• Badiane et convulsions
• Effets indésirables de la lévoflexacine
• Hépatites graves sous Kawa
  
  AINS et INFERTILITE
  Des obervations isolées d'infertilité réversible à l'arrêt d'un AINS ont été publiées
  
  COXIBS + ANTICOAGULANTS ORAUX
  Comme les autres AINS, gare aux interactions. Si malgré tout cette association est utilisée, une surveillance particulière de l'INR est indispensable
  
  STRATEGIES
  DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN
  Ne pas oublier d'inspecter et de palper les seins
  
  VASECTOMIE
  Une contraception efficace légale en France depuis 2001. Les echecs sont rares et réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale sans effets indésirable garve connu à long terme. Les tentatives de réparation sont souvent non concluantes
  
  CREATINE
  Des risques pour peu d'effet sur les performances sportives (HTA, perturbation rénale voire cancer)
  
  Ectasy et grossesse : risque de malformations cardiaques et musculosquletiques notamment
  La difficile mesure de l'effet placebo....
  Interféron bêta et sclérose en plaques (SEP)
  Psychotropes et chutes chez les personnes agées
  
  OUVERTURES
  
• Tenir compte des données manquantes
• Prise en charge des personnes agées : nutriments pour supplémentation orale
  
  Ce que sont les véritables progrès thérapeutiques dans le domaine du médicament
  Le texte intégral de la déclaration de l'ISDB. Le réseau mondial des revues indépendantes de thérapeutiques interpelle la communauté pour faire émerger les progrés thérapeutiques tangibles pour les patients parmi des nouveautés commerciales
  
  SITES WEB
  
• NGC (National Guideline Clearinghouse).
  En anglais avec accès gratuit sans mot de passe : Régistre de résumés standardisés de recommandations de pratiqe clinique de langue anglaise particulièrement nord-américaine
  
  FORUM
  
• La colère de l'assistant
• La colère de l'omnipraticien
• Nouvelle doctrine de régulation des dépenses de soins : une potion magique.
  
  PRESCRIRE EN QUESTIONS
  
• Faut-il procéder à l'ablation des callosités des pieds diabétiques ?
• Quel bêtabloquant chosir dans l'HTA ?
  Seuls l'aténolol (Ténormine ° ou autre), le métoprolol (Lopressor °, Seloken ° ou autre), l'oxprénolol (Trasicor °), le pindolol (Visken °) et le propanolol (Avlocardyl ° ou aute) ont une efficacité clinique préventive prouvée chez les hypertendus avec réduction des AVC dans plusieurs essais sans réduction de la mortalité
  
  

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