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CYANOSE

La cyanose est une coloration bleutée des téguments an rapport avec une désaturation artérielle en oxygène quelle qu'en soit l'origine.
La cyanose est un signe tardif d'insuffisance respiratoire. Pour un taux d'HB normal elle apparaît lorsque la Sa02 <= 80 % soit une Pa02 < 50 mmHg (6,7 Hpa) .

SEMIOLOGIE
Facile à reconnaître quand elle touche les lèvres et les extrémités.
Elle peut être atténuée chez le patient anémique ou au contraire exagérée chez le patient polyglobulique.

En pratique, on peut distinguer:
  • La cyanose périphérique qui respecte les muqueuses et domine aux extrémités (doigts, orteils, lobes des oreilles ) qui sont froides à l'examen.
  • La cyanose centrale qui atteint les muqueuses et s'accompagne d'extrémités chaudes

    LES ETIOLOGIES DES CYANOSES
      LES CYANOSES PERIPHERIQUES
    • 1/. LOCALISEES
      ---- Syndrome de Raynaud
      ---- Acrocyanose
      ---- Phlébite d'un membre ---- Artérite d'un membre
      ---- Ischémie d'un membre

    • >2/. GENERALISEE
      ---- Choc
      ---- Hypotension
      ---- Insuffisance cardiaque

      LES CYANOSES CENTRALES
    • 1/. PAR SHUNT DROIT-GAUCHE
      ---- Anévrysme artério-veineux
      ---- Tétralogie de Fallot

    • 2/. PAR EFFET SHUNT
      ----Embolie pulmonaire
      ---- BPCO
      ---- Pneumopathie grave

    • 3/. PAR TROUBLE DU TRANSFERT ALVEOLO-CAPILLAIRE
      ---- Pneumopathies interstitielles
      ---- Fibrose pulmonaire

    • PATHOLOGIES DE L'HEMOGLOBINE
      ---- Méthémoglobinémie
      ---- Sulfhémoglobinémie
    Voir également Insuffisance respiratoire chronique
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